Ресурсный потенциал инвалидов ювенальной категории

Ресурсный потенциал инвалидов ювенальной категории
Ирина Леонтьевна Ткаченко

Галина Владимировна Жигунова

Монография посвящена исследованию ресурсного потенциала инвалидов ювенальнои категории на территории Мурманской области. В книге раскрывается состояние проблемы инвалидности, показаны теоретико-методологические основы исследования ресурсного потенциала, изложены результаты эмпирического исследования по оценке потенциала молодого поколения с инвалидностью. Книга предназначена для научных раоотников, специалистов, занимаюингхся проблемами инвалидности, а также преподавателей, студентов, аспирантов и всех интересующихся данной проблематикой.

Галина Жигунова, Ирина Ткаченко

Ресурсный потенциал инвалидов ювенальной категории

ПРЕДИСЛОВИЕ

Предлагаемая вниманию читателей книга является результатом работы над научно-исследовательским проектом при финансовой поддержке Российского гуманитарного научного фонда и Правительства Мурманской области(проект№ 13-13-51001 а(р)) по региональному конкурсу «Русский Север: история, современность, перспективы».

В данной книге на материалах социологического исследования показаны ресурсные особенности детей и молодых людей с инвалидностью Мурманской области.

В нашей стране интерес к проблемам лиц со стойкими нарушениями здоровья не теряет своей актуальности на протяжении достаточно длительного периода. В каждый отдельный период по-новому осознаются проблемы данной категории лиц и способы их решения.

В России долгое время проблемы инвалидности решались через призму медицинского подхода. Все виды помощи сводились к лечению и материальной компенсации, вследствие чего инвалиды должны были самостоятельно адаптироваться в социуме и преодолевать трудности с социальной интеграцией. Для данной категории лиц функционировали многочисленные специальные заведения: учебные, медицинские, производственные, которые, осуществляя медико-реабилитационные, образовательные или трудовые мероприятия, вместе с тем еще и изолировали людей с инвалидностью от общества и делали их дискриминируемым меньшинством.

Однако на современном этапе развития российского общества мы наконец-то приходим к осознанию, что человек с инвалидностью имеет право принимать такое же участие в жизни общества, как и любой другой, но ему необходимо в этом помочь. Сегодня общество постепенно начинает понимать, что к людям, имеющим инвалидность, необходимо относиться как к полноправным членам общества, имеющим потенциальные способности, знания, умения, навыки, которые могут быть использованы человечеством в его прогрессивном развитии. Надеемся, что сегодняшнее молодое поколение с инвалидностью будет успешно интегрировано в социальные связи и процессы.

Мы благодарим всех тех, кто принял участие в исследовании. Особая благодарность руководителям и специалистам учебных заведений, оказавшим содействие в проведении опроса на базе своих учреждений и организаций: В.Н. Емашкиной, A.A. Ермоленко, Е.Е. Игнатченко, В.М. Кисляковой, P.A. Немерюк, СИ. Павловой, A.C. Попову, О.В. Смирновой, В.М. Хахалевой.

    Г.В. Жигунова
    ИЛ. Ткаченко

ВВЕДЕНИЕ

Проблема детской и молодежной инвалидности является актуальной во всем мире. Ее острота определяется, с одной стороны, сложностью и противоречивостью самого явления инвалидности и связанных с ним процессов социальной интеграции, с другой – динамикой численности людей с ограниченными возможностями здоровья. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, в мире более 1 миллиарда людей имеют какую-либо форму инвалидности. Это соответствует почти 15 % населения мира. От 110 миллионов (2,2 %) до 190 миллионов (3,8 %) людей 15 лет и старше испытывают значительные трудности в функционировании. Более того, показатели инвалидности возрастают в связи со старением населения и ростом хронических нарушений здоровья[1 - Инвалидность и здоровье // Информационный бюллетень. 2013. Сентябрь. № 352 /Всемирная организация здравоохранения. URL: http://www.who. int/mediacentre/factsheets/fs352/ru/index.html (дата обращения: 20.10.2013).].

В настоящее время в Российской Федерации насчитывается 12,8 млн. инвалидов, из которых 544,8 тыс. детей-инвалидов[2 - Указ Президента РФ от 1 июня 2012 г. № 761 «О Национальной стратегии действий в интересах детей на 2012-2017 годы». URL: http://base.garant. ru/70183566/ (дата обращения: 29.06.2013).].

В Мурманской области по состоянию на 1 июня 2013 г. проживает более 34 тыс. инвалидов, что составляет около 5 % от общего числа жителей области. Число детей-инвалидов в регионе составляет I860 чел. (1,5 % от детского населения)[3 - Социальная инфраструктура Мурманской области // Социальная карта Российской Федерации. URL: http://sockart.ru/analytics/social_infrastruc- ture/54/ (дата обращения: 29.06.2013).].

Несмотря на то, что в последние годы в нашей стране удалось приостановить темпы установления первичной инвалидности, тем не менее, массового снижения численности инвалидов не происходит. А по оценкам ВОЗ, прогнозируется увеличение распространенности этого явления[4 - Всемирный доклад об инвалидности / Всемирная организация здравоохранения; Всемирный банк, 2011. URL: http://www.who.int/disabilities/ world_report/2011/summary _ru.pdf(flara обращения: 20.04.2013).].

В социальном плане исследуемая проблема связана, прежде всего, с ассиметрией в реализации прав и возможностей инвалидов и здоровых граждан. Причиной такого положения выступает целый комплекс не только медико-физиологических, но и социальных, психологических, технологических, экономических, информационных и иных барьеров, мешающих людям с инвалидностью пользоваться своими правами, наряду с «не-инвалидами». Указанные барьеры обусловлены, с одной стороны, субъективной несостоятельностью людей с инвалидностью в результате заболевания, затрудняющего их социальную активность, а с другой – недостаточностью или отсутствием условий социальной среды, позволяющих вовлечь данных лиц в жизнь общества.

Нерешенность проблемы полноценного функционирования инвалидов порождает ряд серьезных социально-психологических и социально-экономических последствий, негативно отражающихся на психологическом самочувствии, занятости, качестве жизни, образовательном и культурном уровне данных лиц; способствует социальной зависимости и вынужденной самоизоляции.

Инвалидность негативно отражается не только на лицах, имеющих данных статус, но и на других членах общества. Рост заболеваемости, инвалидности, смертности, а также распространение наркотической, алкогольной зависимости, снижение рождаемости приводят к тому, что ежегодно наша страна ежегодно теряет около 700000 человек. Этот негативный процесс сопровождается снижением таких значимых качественных характеристик человеческого капитала, как трудовой, образовательный и интеллектуальный ресурсы[5 - Манецкая Т.И. Молодежь как стратегический ресурс развития современного российского общества // Школа молодого патриота: материалы I Всероссийского молодежного форума, 4-7 октября 2010 г. / Отв. ред. С.А. Марков. Краснодар: Традиция, 2010. С. 118.].

В 90-е гг. XX века сформировались негативные тенденции ухудшения здоровья населения, которые имеют и будут иметь долговременные последствия. В России каждое последующее поколение обладает худшим потенциалом здоровья, чем предыдущее, причем болезни и нездоровье интенсивно перемещаются в сторону детства[6 - Соболева СВ., Чудаева О.В. Демографический потенциал России как стратегический приоритет обеспечения национальной безопасности // Проблемы национальной безопасности России в XX-XXI вв.: уроки истории и вызовы современности: материалы межд. науч. – практ. конф., 27-31 мая 2011 г. / Отв. ред. С.А. Марков. Краснодар: Традиция, 2011. С. 329.]. За 1989-2012 гг. численность населения России моложе трудоспособного возраста (детей до 15) лет сократилась на 12,427 млн[7 - Распределение населения по возрастным группам // Численность и состав населения / Федеральная служба государственной статистики. URL: http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/statistics/popula- tion/demography/# (датаобращения: 17.08.2013).]. Высокие темпы падения рождаемости сформировали отрицательную демографическую волну, последствием которой будет невосполнимый демографический провал в молодых группах трудоспособного и фертильного возрастов. Как следствие, существующие показатели рождаемости после некоторого повышения сегодня только на 73 % обеспечивают уровень простого воспроизводства населения и совершенно недостаточны для выхода из демографического кризиса[8 - Соболева СВ., Чудаева О.В. Демографический потенциал России как стратегический приоритет обеспечения национальной безопасности // Проблемы национальной безопасности России в XX-XXI вв.: уроки истории и вызовы современности: материалы межд. науч. – практ. конф., 27-31 мая 2011 г. / Отв. ред. С.А. Марков. Краснодар: Традиция, 2011. С. 327-328.].

В структуре численности трудоспособного населения демографы прогнозируют значительные неблагоприятные изменения в ближайшие десятилетия. По среднему варианту прогноза Росстата, до 2017 г. численность трудоспособного населения будет сокращаться на 1 млн человек в год[9 - Численность населения по отдельным возрастным группам // Демографический прогноз до 2030 г. / Федеральная служба государственной статистики. URL: http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/ statistics/population/demography/# (датаобращения: 17.08.2013).]. Это означает, что все последующие годы на протяжении длительного периода будет идти значительное снижение трудового потенциала не только за счет сокращения его численности, но и за счет старения возрастной структуры трудоспособного населения. Сокращение численности населения трудоспособного возраста и его доли в общей численности населения приведет к росту демографической нагрузки и увеличит число иждивенцев в расчете на одного трудо способного.

В Мурманской области, являющейся одним из стратегических районов страны в составе Северо-Западного федерального округа, демографическая ситуация соответствует общероссийским тенденциям. При этом она является одним из самых быстро теряющих население регионов. Если в 1989 г. в области проживало 1071 тыс. чел., то в 2012 г. – уже 727,1 тыс. чел[10 - Информационно-аналитические материалы о положении детей и семей, имеющих детей, в Мурманской области в 2012 году. С. 5 // Министерство труда и социального развития Мурманской области: сайт. URL: http:// minsoc.gov-murman.ru/results/Fakt/fact.html (дата обращения 26.08.2013).]. Основные причины сокращения численности населения региона – миграционный отток и естественная убыль населения.

Все это указывает на необходимость опоры на внутренние ресурсы и социальные силы, способные вносить свой вклад в развитие страны и, прежде всего, на молодое поколение, в том числе с инвалидностью.

ГЛАВА I.

ИНВАЛИДНОСТЬ КАК МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЕ ЯВЛЕНИЕ РОССИЙСКОГО ОБЩЕСТВА

1.1. Основные понятия и критерии инвалидности

В современном обществе инвалидность представляется как состояние человека, у которого вследствие заболевания, дефекта или травмы нарушены способности к жизнедеятельности, в результате чего данный индивид нуждается в социальной помощи. В своем первичном проявлении инвалидность – состояние индивидуальное, однако при многократном повторении у большого количества лиц оно приобретает общесоциальное значение. Как социальное явление, инвалидность представляет собой неоднозначно трактуемую ситуацию, неопределенность которой порождена многими причинами, что прослеживается в определениях, которые дают разнообразные источники.

В российском законодательстве инвалидом считается лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты[11 - ФЗ от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации». М.: ГроссМедиа, 2005. С. 3.].

Термин «инвалид» включает в себя значительное число функциональных ограничений. Согласно федеральному законодательству, ограничение жизнедеятельности – это полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью[12 - ФЗ от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации». M.: ГроссМедиа, 2005. С.З.].

К настоящему времени в научных кругах отсутствует единый подход к пониманию инвалидности. Определения инвалидности и инвалидов как социальных категорий принадлежат преимущественно не социологическим наукам, поэтому обыденные представления граждан, определяющие их повседневные социальные практики, наполнены упрощенными образами людей с инвалидностью.

Не вдаваясь в научные дискуссии в поисках определений, наилучшим образом отражающих сущность инвалидности, укажем, что в рамках нашего исследования мы будем оперировать следующими понятиями:

Инвалидность – особое интегральное свойство личности, обусловленное медицинскими, социальными, психологическими, экономическими и нравственными факторами, приводящее к социальной недостаточности и определяющее положение человека в социальной структуре общества.

Социальная недостаточность понимается как социальные последствия нарушения здоровья, приводящие к барьерам и ограничению жизнедеятельности человека, а также к необходимости его социальной защиты.

Ювенальная инвалидность – особое интегральное свойство личности в детском, юношеском и молодежном возрасте, обусловленное медицинскими, социальными, психологическими, экономическими и нравственными факторами, приводящими к социальной недостаточности.

Инвалид – это лицо, имеющее социальную недостаточность в результате врожденного или приобретенного нарушения здоровья, а также наличия социальных, психологических, экономических, нравственных и иных ограничений, препятствующих самостоятельному удовлетворению потребностей и независимому функционированию.

Ребенок с инвалидностью – это лицо, не достигшее совершеннолетнего возраста, имеющее социальную недостаточность в результате врожденного или приобретенного нарушения здоровья, а также наличия социальных, психологических, экономических и нравственных ограничений, препятствующих самостоятельному удовлетворению потребностей и ведения нормальной жизнедеятельности.

До 1979 года юридически термин «ребенок-инвалид» не существовал. Социальная помощь детям-инвалидам практически не осуществлялась, официального статистического учета не производилось. Статус ребенка-инвалида был впервые введен в нашей стране Постановлением ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 23 мая 1979 г. № 469 «Об улучшении материального обеспечения инвалидов с детства», которым устанавливалась выплата пособий на детей-инвалидов с детства в возрасте до 16 лет. Освидетельствование детей и определение им инвалидности было возложено на органы здравоохранения. В Приказе Минздрава СССР от 14 декабря 1979 г. № 1265 «О порядке выдачи медицинского заключения на детей-инвалидов с детства в возрасте до 16 лет» утверждены перечень медицинских показаний, дающих право на получение пособия на детей-инвалидов, форма медицинского заключения на ребенка-инвалида и порядок его выдачи. Тогда и стала складываться целенаправленная система социальной защиты детей-инвалидов и их семей[13 - Дети-инвалиды. Реабилитация, социальная защита / Сост. Н. Щербакова, Л. Туаева. M.: Изд-во социальной защиты, 2000. Сб.]. Этот Приказ дополнялся «Перечнем медицинских показаний, дающих право на получение пособий на детей-инвалидов с детства в возрасте до 16 лет» и включал в себя список тяжелых, как правило, врожденных, заболеваний, не поддающихся реабилитации.

Ситуация изменилась в 1991 году, когда «Перечень медицинских показаний, при которых ребенок в возрасте до 16 лет признается инвалидом», был существенно расширен в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения.

Признание лица инвалидом в России с 2006 г. осуществляется федеральными государственными учреждениями МСЭ: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы, главными бюро медико-социальной экспертизы, а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро.

На государственную службу МСЭ возложены определение группы инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления, потребности инвалидов в социальной защите, разработка ИПР. Для детей и взрослых с этого момента введены единые критерии установления инвалидности. Однако имеются различия в методических подходах, при экспертизе детей учитывается их психофизиологическое развитие соответственно возрасту. Для признания ребенка инвалидом является сочетание следующих трех основных факторов: нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; ограничение жизнедеятельности; необходимость осуществления мер социальной защиты.

2 октября 2005 г. вступил в силу Согласно приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22 августа 2005 г. № 535 «Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы», была изменена характеристика основных видов нарушений функций организма.

К ним относят:

– нарушения психических функций (восприятия, памяти, мышления, интеллекта, эмоций, воли, сознания, поведения, психомоторных функций);

– языковых и речевых функций с нарушениями устной и письменной речи; сенсорных функций (зрения, слуха, обоняния, осязания, тактильной, болевой, температурной и других видов чувствительности);

– статодинамических функций (двигательных функций головы, туловища, конечностей, статики, координации движений);

– функций кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, кроветворения, обмена веществ и энергии, внутренней секреции и иммунитета;

– нарушения, обусловленные физическим уродством (деформации лица, головы, туловища, аномальные отверстия пищеварительного, мочевыделительного, дыхательного трактов, нарушение размеров тела)[14 - Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22 августа 2005 г. № 535 «Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» // Российская газета. 2005. 21 сентября (№ 3879).].