Ресурсный потенциал инвалидов ювенальной категории

Структура первично освидетельствованных детей в 2012 г.

По данным на 2013 г., в Мурманской области проживает 34 тысячи инвалидов, из них около 2100 детей, 1800 молодых инвалидов в возрасте от 18 до 30 лет, 3000 инвалидов-колясочников, 2200 человек, признанных недееспособными, более 1000 инвалидов по зрению, около 800 инвалидов по слуху[27 - Доклад министра труда и социального развития Мурманской области «О проекте постановления Правительства Мурманской области «О проведении паспортизации объектов и услуг социальной инфраструктуры Мурманской области» от 20.09.2013. URL: http://new.gov-murman.ru/img/all/29_3_ mintrud_o_pasportizacii_soc_infrastruktury.pdf/(дата обращения: 04.11.2013).].

Ведущими причинами детской инвалидности в регионе остаются болезни нервной системы, врожденные аномалии и психические расстройства, сокращается доля детей-инвалидов, имеющих заболевания мочеполовой системы.

Распределение детей по типам нарушений показано в таблице 4.

Таблица 4.

Распределение численности детей-инвалидов по главному нарушению, 2009-2011 гг.

Ведущими болезнями инвалидности на 2012 г. в Мурманской области остаются:

– болезни нервной системы (27,0 %);

– психические расстройства (23,7 %);

– врожденные аномалии развития (17,2 %)[28 - Информационно-аналитические материалы о положении детей и семей, имеющих детей, в Мурманской области в 2012 году. С. 19//Министерство труда и социального развития Мурманской области: сайт. URL: http:// minsoc.gov-murman.ru/results/Fakt/fact.html (дата обращения 26.08.2013).].

Большая часть детей с инвалидностью Мурманской области на 2011 г. проживала в семьях (76,9 %). В учреждениях Министерства образования Мурманской области проживало 15,7 % детей-инвалидов, в учреждениях Министерства здравоохранения и социальной защиты проживало 7,4 % данной категории детей. По сравнению с предыдущими годами наблюдалось увеличение численности детей, проживающих в данныхучреждениях (гистограмма 1).

Большинство детей-инвалидов Мурманской области на 2012 г. также проживали в семьях (76,9 %). В 2012 г. наблюдается постепенное сокращение доли детей-инвалидов, проживающих в учреждениях системы здравоохранения и социальной защиты.[29 - Информационно-аналитические материалы о положении детей и семей, имеющих детей, в Мурманской области в 2012 году. С. 29 // Министерство труда и социального развития Мурманской области: сайт. URL: http:// minsoc.gov-murman.ru/results/Fakt/fact.html (дата обращения 26.08.2013).]

Гистограмма 1.

Контингенты детей-инвалидов по месту проживания

Численность получателей государственной социальной пенсии детей-инвалидов, состоящих на учете в территориальных органах Пенсионного фонда РФ по Мурманской области, составила:

– на 01.10.2010 г. – 2197 человек[30 - Статистическая информация о численности детей-инвалидов, состоящих на учете в ГУ Отделении Пенсионного фонда РФ по Мурманской области // Письмо Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Мурманской области. 2011. № 16-05/1350. 12 апреля. 2 с.];

– на 01.01..2011 г. – 2110 человек;

– на 01.01.2012 г. – 2111 человек;

– на 01.01.2013 г. – 2142 человека.

Средний размер государственной социальной пенсии детям-инвалидам в области вырос в сравнении с 2010 годом почти на 26 % и составил в 2012 году 10161,27 руб. (гистограмма 2)[31 - Информационно-аналитические материалы о положении детей и семей, имеющих детей, в Мурманской области в 2012 году. С. \2 Il Министерство труда и социального развития Мурманской области: сайт. URL: http:// minsoc.gov-murman.ru/results/Fakt/fact.html (дата обращения 26.08.2013).].

Гистограмма 2.

Средний размер государственной социальной пенсии детям-инвалидам

В Мурманской области социально-экологическими причинами инвалидности выступают общее ухудшение здоровья населения, климатогеографическая среда Кольского Севера, неблагоприятная экологическая обстановка (загрязнение воздуха, почвы, воды, резкая смена атмосферных явлений, повышенные космические, магнитные и другие излучения).

Мурманская область является промышленно развитым, урбанистическим регионом, в котором городское население составляет почти 93 %. Население, в первую очередь, подвержено воздействию токсических веществ в результате добычи полезных ископаемых и функционирования атомного флота. Антропогенные загрязнения оказывают существенное влияние на заболеваемость детей. У людей, проживающих на территориях с развитым металлургическим сектором и высоким уровнем загрязнения воздушной среды замедлено физическое и нервно-психическое развитие, нарушены функции внешнего дыхания, сердечно-сосудистой системы. Так, в течение последних трех лет уровень детской заболеваемости превышает среднероссийский показатель на 22 % (наибольшее превышение по болезням эндокринной системы – 35 %, мочеполовой системы – 30 %, новообразованиям – 39 %). В структуре заболеваемости 49,9 % составляют болезни органов дыхания, по 6,4 % – болезни органов пищеварения, болезни глаза и придаточного аппарата, 4,4 % – болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани.

В 2012 году в области на фоне стабильных показателей общей и первичной заболеваемости женского населения отмечено увеличение заболеваемости беременных женщин за счет роста числа заболеваний и патологических состояний на 10 % к уровню 2011 года (2012 год – 96 % беременных, 2011 год – 86 %), что связано с тщательным статистическим учетом заболеваемости и проведением комплексного обследования во время беременности[32 - Информационно-аналитические материалы о положении детей и семей, имеющих детей, в Мурманской области в 2012 году. С. 17 // Министерство труда и социального развития Мурманской области: сайт. URL: http:// minsoc.gov-murman.ru/results/Fakt/fact.html (дата обращения 26.08.2013).].

Следующими причинами инвалидности в Мурманской области выступают низкий культурный и духовный уровень населения, наличие «вредных привычек» – алкоголизма, табакокурения, наркомании у молодых людей. Об этом, в частности, свидетельствует тот факт, что в 2013 году оформлена инвалидность по сопутствующим заболеваниям 26 наркоманам (в 2012 г. – 12 чел.)[33 - В Мурманской области показатели в лечении наркомании лучше, чем в целом по Северо-Западному федеральному округу. URL: http://new.gov- murman.ru/press/?newsid=17333 I (дата обращения: 23.07.2013).]. Итак, инвалидность в России и, в частности, Мурманской области, остается серьезной проблемой, затрагивающей значительное число людей. Рост заболеваемости, ухудшение экологии, снижение качества жизни, разрушение духовно-нравственных основ общества и многое другое способствуют дальнейшей инвалидизации населения нашей страны.

1.3. Общая характеристика инвалидов ювенальной категории

Инвалиды ювенальной категории – сложная и разнохарактерная группа. К основным категориям физических аномалий относятся дети или молодые люди:

– с нарушением слуха (глухие, слабослышащие, позднооглохшие);

– с нарушением зрения (слепые, слабовидящие);

– с нарушением опорно-двигательного аппарата. К той же категории можно отнести с дефектами в физическом строении (например, отсутствие конечностей);

– с тяжелыми соматическими заболеваниями (астма, сахарный диабет ит.д.).

Большинство психических и физических типов нарушений, приведших к инвалидности, связаны с поражением каких-либо участков головного мозга различной степени и в различные периоды.

Причины раннего органического повреждения головного мозга, зависящие от времени возникновения подразделяются на:

– пренатальные (до рождения);

– интранатальные (во время рождения);

– постнатальные (после рождения)[34 - Смага A.A. Особенности социально-педагогической работы с детьми-инвалидами в образовательных учреждениях // Комплексная реабилитация детей-инвалидов в условиях учреждений социального обслуживания семьи и детей. Региональная комплексная программа «Дети Кольского Заполярья» на 2004-2006 годы. Подпрограмма «Дети-инвалиды» / сост. Л.Е. Чиркова. Мурманск: Изд-во МОИПКРО, 2005. С. 20.].

В зависимости от патогенного фактора, вызвавшего повреждение головного мозга, выделяются следующие формы нарушений центральной нервной системы:

1. Гипоксические, связанные с кислородной недостаточностью мозга.

2. Травматические, связанные с травмой до или после рождения.

3. Воспалительные, связанные с воспалениями мозга (энцефалитами) или мозговых оболочек (менингитами), или с инфекционными заболеваниями матери во время беременности.

4. Токсические, в результате воздействия препаратов или психоактивных веществ.

5. Эндокринные заболевания.

6. Хромосомные синдромы (например, Дауна).

7. Наследственные заболевания и синдромы.

Наиболее частое нарушение, связанное с хромосомными заболеваниями, – болезнь Дауна. Распознавание симптомов этого заболевания происходит сразу после рождения по характерному внешнему виду ребенка: характерные черты лица, малая масса тела, низкий рост, отсутствие пропорций. С первых месяцев жизни они отстают в психомоторном развитии, основная часть данных детей так и не может достичь полной социальной адаптации и нуждается в опеке близких.

Основной контингент детей с нарушением опорно-двигательного аппарата составляют дети, страдающие церебральным параличом (ДЦП). У данной группы детей поражаются двигательные зоны головного мозга, происходит задержка и нарушение созревания, нарушается весь ход моторного развития, могут быть нарушены эмоционально-волевая сфера, речь, зрение, слух.

Соматические заболевания оказывают значительное влияние на процесс социализации. Так, например, больные бронхиальной астмой характеризуются высоким уровнем притязаний, лидерскими качествами, ответственностью и добросовестностью. Но эти положительные качества сочетаются с сензитивностью, тревожностью, ригидностью мышления, агрессивностью. У детей, больных гипертонией, преобладают внешне обвинительные реакции, иногда самообвинение. Они не импульсивны, сильнее подвержены психотравмирующим ситуациям. И такие характеристики можно дать любым заболеваниям[35 - Смага A.A. Особенности социально-педагогической работы с детьми-инвалидами в образовательных учреждениях // Комплексная реабилитация детей-инвалидов в условиях учреждений социального обслуживания семьи и детей. Региональная комплексная программа «Дети Кольского Заполярья» на 2004-2006 годы. Подпрограмма «Дети-инвалиды» / сост. Л.Е. Чиркова. Мурманск: Изд-во МОИПКРО, 2005. С. 18.].

Дети с инвалидностью в разной мере осознают и признают факт болезни. Наиболее часто дети с инвалидностью, за исключением тяжелых заболеваний психоневрологического профиля, используют механизмы отчуждения, вытеснения, проекции, идентификации, отрицания, рационализма. При отчуждении ребенок накапливает новую информацию о своих внутренних особенностях функционирования организма. При вытеснении переживания детей связаны не с очевидными фактами болезни, а с непонятной или неприятной информацией – уколах, врачах, операциях и т.п. Проекция выражается в приписывании своих переживаний, чувств, проявлений болезни детям с такими же заболеваниями. Идентификация выражается в приписывании себе качеств героев кинофильмов, литературных произведений, знакомых людей. Ребенок в данном случае хочет быть похожим на этих людей: «Я буду сильным, граф Монте Кристо, и не буду плакать».

Механизм отрицания характеризуется отвержением болезни, проявляющемся в двух крайних вариантах. В первом случае дети могут не верить как в сам факт заболевания, и стараются не менять образа жизни, увлечений, круга общения. Во втором случае дети отрицают болезнь, но не стремятся бороться за свое существование, чаще пассивны, чем активны. Нередко это выражается в полном отказе от общения с окружающими, от участия в развлекательных и познавательных мероприятиях. Рационализм проявляется в понимании всех неприятностей заболевания и успешном приспособлении к новым условиям[36 - Колесник Н.Т Психологическое обеспечение коррекционной работы с детьми-инвалидами//Социальное обслуживание. 2009. № 1.С. 53-54.].