О чем говорят ваши анализы?

? беременности на сроке 5–6 месяцев.

Патологический лейкоцитоз проявляется также:

? в период лактации;

? после обильных кровопотерь;

? при обширных ожогах;

? в предменструальный период;

? после тяжелых физических или психических нагрузок;

? после введения камфары, инсулина, адреналина.

Обычно лейкоцитоз связан с увеличением количества нейтрофилов, реже – других видов лейкоцитов.

Таким образом, наиболее часто причины патологического лейкоцитоза – это инфекционные заболевания (пневмония, сепсис, менингит, пиелонефрит и т. д.). В их числе могут встречаться инфекционные заболевания с преимущественным поражением клеток иммунной системы (инфекционный мононуклеоз и инфекционный лимфоцитоз), а также различные воспалительные заболевания, вызываемые микроорганизмами (перитонит, флегмона и т. д.). Некоторые инфекционные заболевания всегда протекают с лейкопенией. Это брюшной тиф, малярия, бруцеллез, корь, краснуха, грипп, вирусный гепатит в острой фазе. Если в острой фазе инфекционного заболевания отсутствует лейкоцитоз, это неблагоприятный признак, означающий, что организм имеет слабую реактивность (сопротивляемость).

Повышается уровень лейкоцитов у людей, страдающими воспалительными заболеваниями немикробной этиологии – такими, как, например, ревматоидный артрит, системная красная волчанка. То же касается инфарктов различных органов – миокарда, легких и т. д., так как в их основе лежит асептическое (безмикробное) воспаление.

Метастазы в костный мозг могут нарушать кроветворение и вызывать лейкопению. Этому также способствует разрастание ткани организма в результате новообразования клеток, заболевания системы крови лейкемической (более 50?10

—80?10

кл/л лейкоцитов) и сублейкемической (50?10

—80?10

кл/л лейкоцитов) форм. При лейкопенической форме и алейкемической (содержание лейкоцитов в крови ниже нормы) формах лейкоцитоза не будет.

При удалении селезенки (спленэктомии) наблюдается лейкоцитоз с показателями 15?10

—20?10

кл/л с увеличением количества нейтрофилов до 90 %.

Но кроме лейкоцитоза может быть и его противоположность. Это лейкопения – уменьшение числа лейкоцитов в крови, – которая обычно является сопутствующим признаком:

? лучевого поражения – воздействия ионизирующего излучения (рентгеновское излучение, радиация);

? контакта с некоторыми химическими веществами (бензол, мышьяк, ДДТ и др.);

? коллагенозов (системная красная волчанка);

? приема медикаментозных препаратов (цитостатические средства, некоторые виды антибиотиков, сульфаниламиды и др.);

? вирусных и тяжело протекающих бактериальных инфекций;

? заболеваний системы крови, в частности лейкопенической и алейкемической форм лейкозов, а также других форм в случае передозировки цитостатиков;

? функциональных заболеваний центральной нервной системы;

? нарушений кроветворения, его недостаточности (гипоплазия костного мозга);

? заболеваний селезенки, при которых происходит повышенное разрушение клеток крови в этом органе (цирроз печени, протекающий с увеличением селезенки);

? лимфогранулематоза;

? некоторых эндокринных заболеваний (акромегалия, болезнь и синдром Кушинга);

? некоторых инфекционных заболеваний (брюшной тиф, малярия, грипп, корь, бруцеллез, вирусный гепатит, затяжной септический эндокардит);

? метастазирования опухолей в костный мозг;

? воспалительных заболеваний (эндометриты, гастриты, колиты, холецистоангиохолиты – из организма выводится очень много лейкоцитов, поэтому при тяжелом течении воспалительных и гнойно-септических заболеваний первоначально возникающий лейкоцитоз сменяется лейкопенией).

Часто лейкопению обнаруживают у стариков и истощенных людей, болеющих воспалительными и гнойносептическими заболеваниями. Недостаток лейкоцитов наблюдается также при болезни Аддисона, иногда – при тиреотоксикозе.

Различные нарушения лейкоцитарной формулы

1. Дисбаланс в соотношении нейтрофилов

Нарушения нормального соотношения нейтрофилов бывают нескольких видов.

Ядерный сдвиг нейтрофилов влево – состояние, когда в крови появляется много молодых и дегенеративных форм нейтрофилов. Это обычно характерно для:

? интоксикаций;

? инфекционных заболеваний;

? воспалительных процессов;

? злокачественных опухолей.

При этом различают два вида такого сдвига – регенеративный и дегенеративный. Регенеративный сдвиг – это значит, что увеличивается количество палочкоядерных и юных нейтрофилов на фоне лейкоцитоза. Это говорит о повышенной деятельности костного мозга, который, как известно, является органом кроветворения. Такое состояние организма характерно для гнойно-септических и воспалительных процессов.

При дегенеративном сдвиге увеличивается количество только палочкоядерных нейтрофилов; при этом появляются дегенеративные изменения в клетках. Это говорит о том, что функция кроветворения (костного мозга) угнетена.

Если одновременно у больного наблюдается лейкоцитоз, то у него может быть: