Быть врачом. Как помогать, развиваться и не выгорать

Шестой курс пролетел незаметно. Я радовалась, что взамен бессонных ночей и тотальной усталости получила больше, чем многие сокурсники. Даже первую самостоятельно выполненную операцию! Госэкзамены прошли легко: многие в комиссии были искренне удивлены моему появлению в качестве экзаменуемого. Привыкли видеть меня в клинике, думали, что я ординатор или аспирант.

Вернусь к самостоятельно выполненной операции. Сначала меня учили не мешать, потом ассистировать, потом ходить второй. А я твердила, что пора бы уже дать мне в руки главное орудие – скальпель. Еще одно золотое правило для врача: бери и делай. И никогда не говори ничего просто так, не взвесив и не обдумав последствия своих слов. Та самая операция раз и навсегда научила меня думать, а еще брать и делать.

Это произошло в ночь перед экзаменом. Отчетливо помню слова замечательного опытного хирурга: «Кто-то выкаблучивался, что уже почти врач, что хочет сам сделать операцию. Вперед! Я за тебя отвечаю. Пациента подают на операцию. Через 10 минут в экстренной». Паника. Головокружение. Мокрая от пота спина. В ординаторскую звонит анестезиолог: «Куда вы пропали? У меня уже пациент загружен». Иду мыться. Вижу два прямых взгляда – опытной операционной сестры, годящейся мне в матери, и анестезиолога. На столе молчаливый пациент. Медсестра дает в руки корнцанг с тампоном, пропитанным йодом. Далее спокойно: «Доктор! Йод – спирт – йод?» Я машинально беру инструмент. Обрабатываю. Дальше получаю в руки то, о чем мечтала с детского сада. Смотрю на скальпель и жду своего учителя. Он влетает, облачается в стерильный халат и перчатки и обращается ко мне: «Доктор! Почему не началась операция?! Пациент в наркозе 15 минут! Разрез!» Это было ужасно, хотелось умереть. Убежать из операционной. Заплакать. Казалось бы, что проще аппендэктомии? И вот я стою, жизнь несется перед глазами. И снова слышу голос учителя: «Доктор, или ты делаешь разрез, проводишь операцию, или пошла куда подальше из операционной! И чтобы больше я тебя не видел! И вообще прочь из медицины!»

Операцию мне сделать помогли.

И я всегда буду благодарна за слова: «Молодец, Галька! Теперь ты доктор.

С тебя причитается».

Еще много раз меня отчитывали, хвалили, «шлифовали». Благодаря моей настойчивости и желанию именно тот человек, что заставил меня сделать первый разрез, увидел во мне потенциал. И именно он посодействовал мне в переводе с платной формы обучения на бюджетную, за что я бесконечно благодарна. Так рождался стальной характер, так рождался доктор.

Профессионал или хороший врач?

Я считаю, что профессия врача – одна из самых благородных и нужных. Особенно это ощущаешь, когда жизнь твоих близких находится в руках докторов.

У моей мамы были серьезные проблемы с позвоночником и неоднократно повторялись сердечные приступы. Она либо не могла встать из-за боли в спине и буквально сползала с кровати, либо лежала со слезами на глазах и ходящей ходуном грудной клеткой. Никогда не забуду, как мне было страшно, что я останусь одна. И я очень радовалась, когда мама попадала в руки врачей: они уж точно не дадут ей умереть. От докторов веяло одновременно и трепетом, и уверенностью, и поддержкой, и определенной жесткостью. Мама всегда повторяла: «Галя, эти люди – настоящие профессионалы. Они мне очень помогли. Уж если и быть врачом, то таким». То есть не просто хорошим, а профессионалом.

Однажды мне посчастливилось поговорить с одним из докторов. Я была маленькой, но помню, как он похвалил меня за выбор будущей профессии и особо подчеркнул, что врачи не должны бояться браться за самые запутанные случаи. С этого и начинается профессионализм.

У меня сложились свои представления о том, кто такой врач-профессионал. На них ориентируюсь, как в жизни, так и в работе.

• Профессионал всегда учится. В любом возрасте и при любых обстоятельствах. Другого пути нет.

• Он признает свои ошибки, какой бы высокой ни была его квалификация, каким бы он ни обладал арсеналом навыков. Сильная личность всегда признает ошибку, чтобы сделать из нее выводы.

• Никогда не ставит себя выше других. Это сделают за него окружающие. Человека, обладающего широким набором компетенций, всегда заметят и оценят.

• Важна лояльность. Не осуждать пациента за его действия, не поливать грязью коллег.

• Надел белый халат – имей смелость и неси ответственность за принятые тобой решения. Не перекладывай ее на коллег, пациента и стечение обстоятельств. Профессионалу свойственно ошибаться, как и любому человеку. Главное – отвечать за свои поступки.

• Профессионал не полезет туда, где его компетенции ограничены знаниями о проблеме. Компетентный врач не только изучает полученные данные, но и выслушивает жалобы, интересуется историей болезни и жизнью пациента. Только так можно назначить верное лечение.

• Врач или хороший, или он не врач, не профессионал. А быть врачом – значит иметь особый характер. Нужно быть стрессоустойчивым, знать, «что такое хорошо и что такое плохо» с моральной точки зрения. Нельзя снять халат и перестать быть доктором. Мое мнение: плохой человек не может быть хорошим врачом. Рано или поздно весь его негатив проявится в работе, в его отношении к пациентам, к коллегам.

И еще очень важный признак обобщает все сказанное. Вспомните, с каким ощущением вы выходите из клиники или закрываете входную дверь за врачом, которого вызывали на дом. Если вам стало легче – вы встретились с доктором не зря. И это точно хороший доктор.

Если вам нравится общаться с людьми, вы получаете удовольствие от необходимости помогать и отдавать больным свои знания и опыт, то все должно получиться. И наоборот. Сам по себе диплом врача не обеспечивает успешной карьеры или каких-то суперкомпетенций.

Личные качества, практика, знания и желание стать лучше самого себя вчерашнего – вот что делает врача профессионалом и хорошим доктором.

Не «причинять добро», а помогать тем, кому это правда нужно. Делиться знаниями и навыками. Ободрять людей. Кооперироваться с коллегами для достижения наилучших результатов. Брать на себя ответственность за все, что происходит в твоей жизни – личной и профессиональной. Боишься – не начинай. Взялся за дело – доведи до конца.

Глава вторая

Карьерный путь врача

Анна Исаева

к. м. н., врач-кардиолог, член Российского общества кардиологов, организатор здравоохранения (работала в должности начмеда, заместителя главного врача по организационно-методической работе, клинико-экспертной работе).

«Свою карьеру я построила с нуля – от санитарки в кардиоцентре до главного врача. В моей семье не было ни одного доктора, да и в окружении в основном все юристы и бизнесмены. Одно я знала точно с детства: можно добиться любой цели, если ты ее правильно сформулируешь. Моя глава посвящена построению успешной карьеры в медицине. Помогать построить карьерную стратегию – задача не только руководителя, сам врач должен выстраивать стратегию карьерного роста, если у него есть такая задача. Надеюсь, моя глава вам в этом поможет».

Эта глава посвящена возможностям грамотного карьерного позиционирования врача. Сначала разберемся, всегда ли работа доктора подразумевает карьерный рост и всем ли нужно к нему стремиться.

Карьера – это процесс самореализации через профессиональную деятельность, то есть реализация своего призвания.

Во многом это зависит от жизненных ценностей и приоритетов.

Вполне закономерно, что одного врача радует и удовлетворяет роль хорошего клинициста в муниципальной больнице, другого – карьерный рост от позиции врача отделения до главного врача больницы, а третий не остановится и став министром здравоохранения.

Личное, равно как и профессиональное, развитие не заложено генетически. Как отмечает в своей работе Е. И. Головаха, планируя будущее, человек исходит прежде всего из определенной иерархии ценностей. И выбирает те из них, которые наиболее тесно связаны с его доминирующими потребностями. Для кого-то это финансовое благосостояние, для кого-то – слава, известность, для кого-то свобода и т. д.

Ценностные ориентации не имеют той определенности, которая присуща сформированным целям и планам. Благодаря этому они выполняют более гибкую регулятивную функцию.

Ценностные ориентиры

На мой взгляд, одна из ключевых ценностей врача – служение людям и обществу. Как правило, успешные докторские карьеры объединяют стремление к благополучию и признанию, желание масштабно влиять на систему, а не только выполнять линейные задачи и функции.

Интересно углубиться в историю и привести примеры карьер, коренным образом повлиявших на развитие медицины.

Самым известным и выдающимся врачевателем античного мира, возвеличившим медицину до высокой науки, был Гиппократ (460–377 гг. до н. э.). Подробно рассказать его биографию невозможно – не хватает данных. Но считается, что ученый родился в семье, где до него было уже шестнадцать поколений врачей. Помимо медицинской школы Гиппократ ходил на уроки к знаменитому философу Демокриту и софисту Горгию. Он мечтал совершить прорыв в медицине, и ему это удалось. Но, прежде чем дойти до вершины знаний, Гиппократ долго путешествовал и изучал медицину разных стран. Только набравшись опыта, он начал собственную медицинскую карьеру. Гиппократ лечил больных в Фессалии, Фракии, Македонии, жителей побережья Мраморного моря.

Ученый принимал только те философские положения, которые основывались на наблюдениях, фактах и опыте. С этих позиций он отбрасывал абстрактные, умозрительные идеалистические системы. Гиппократ придавал огромное значение индивидуальным факторам, зависящим от питания и деятельности человека. Именно он выделил четыре основных людских темперамента: сангвиники, холерики, флегматики и меланхолики. Разрабатывал вопросы этиологии, отрицая при этом сверхъестественное, божественное происхождение болезней.

Гиппократ освободил медицину от влияний храмового врачевания и определил путь ее самостоятельного развития. Помимо массы научных достижений Гиппократ был врачом-просветителем и основателем собственной научной школы.

Второй ученый, которого хочу привести в пример, -И. И. Мечников (1845–1917). Его открытия позволили понять процесс фагоцитоза и дали старт к развитию теории клеточного иммунитета. Он с юных лет самостоятельно изучал программы разных университетов. Мечников чуть более чем за два года прошел всю программу Харьковского университета. Поняв, что на родине ему практически не у кого учиться, Илья Ильич отправился в Германию, затем изучал фауну в Неаполе. Активно выступал на научных конференциях в России и Европе, публиковался, не боялся критики (хотя работа с ней вгоняла его в состояние депрессии). Не опускал руки при отсутствии научного результата, а ведь практически всю жизнь ни заслуги, ни научная работа почти не приносили ученому денег. В 1867-м Мечников получил звание магистра зоологии, а через год – доктора в этой же научной отрасли. На тот момент его студенческие товарищи только заканчивали университет. В 25-летнем возрасте Илья Ильич был уже дважды лауреатом премии эмбриолога Карла Бэра. Став доктором наук, ученый перебрался в Санкт-Петербург, где устроился преподавателем зоологии и сравнительной анатомии. Собственной лаборатории он не имел, поэтому исследования проводил в неотапливаемом зале Зоологического музея. Побывав в нескольких европейских лабораториях, профессор решил остаться во вновь построенном Институте Луи Пастера, где проработал почти тридцать лет, сделав десятки открытий.

Это лишь краткие биографии двух ученых из разных стран, живших в разные эпохи, но мы можем усмотреть некие закономерности.

Что объединяет успешные, запоминающиеся карьеры?

1 Неугасимая тяга к получению новых знаний в различных сферах. Это не только расширяет кругозор, но и делает ход мыслей более творческим, подход – разносторонним, учит видеть в множестве единое и строить взаимосвязи.

2 Наличие в окружении ментора (учителя/учителей). Это дает возможность правильно выстраивать жизненную стратегию, сокращает количество ошибок, которые может допустить молодой специалист.

3 Желание делиться своими знаниями с миром и обществом.

4 Отсутствие страха заявить об открытии/достижении, в корне меняющем текущие представления. При построении стремительной карьеры всегда найдутся люди, которые постараются ей препятствовать, будут обесценивать достижения и вставлять палки в колеса.

Универсального совета я не дам, могу лишь уверить: если вы все делаете экологично, без обмана и жульничества, то вам не страшны чужое мнение, критика, противостояние. Закрылась одна дверь, откроется другая.

5 Широкая сеть нетворкинга. Вряд ли Гиппократ или Мечников предполагали, что, делясь и получая опыт, они выстраивают сеть научно-практического взаимодействия. Сегодня мы понимаем: нетворкинг в медицине – это инструмент масштабирования, способ достижения высоких результатов, в том числе и карьерного роста.

Виды карьерного роста