Кулинарная книга кормящей матери

Очень важно, чтобы при кормлении мать принимала удобную позу и придавала удобное положение ребенку. Удобная поза при кормлении обеспечивает хороший отток молока из груди и является профилактикой лактостаза.

9. Как правильно прикладывать ребенка к груди?

В настоящее время практикуется ранее прикладывание ребенка к груди (в течение 6 ч после рождения), разумеется, если роды протекали благоприятно и нет противопоказаний для раннего прикладывания ребенка к груди ни со стороны матери, ни со стороны ребенка.

В первые три дня после родов кормление ребенка лучше всего производить в положении лежа на боку. Чтобы младенцу было удобно захватить ртом не только сосок, но и часть прилегающей к нему кожи, матери нужно слегка приподнять грудь и, придерживая ее между большим и остальными пальцами ладони, поднести к губам малыша. На протяжении всего кормления необходимо верхнюю поверхность молочной железы слегка отдавливать книзу, чтобы она не закрывала нос ребенка и не мешала ему дышать.

Начиная с 3—4-го дня после родов кормите ребенка сидя на стуле, поставив ногу на низкую скамейку.

Вам нужно взять ребенка на руки, удобно сесть, поставив ноги на небольшую скамеечку высотой 20—30 см. Голова ребенка не должна быть запрокинута или согнута вперед. Поддерживайте ребенка легко, без нажима.

Прикоснитесь соском к груди ребенка. Если ребенок сразу берет грудь, то нужно постараться быстро ввести в его рот и сосок и всю область ареолы до поддерживающих пальцев.

Если ребенок сразу не реагирует, то сделайте несколько поглаживающих движений соском по губам, коснитесь языка и даже, нажав сверху пальцем, сцедите несколько капель молока в рот ребенка, а при начале сосания введите сосок с ареолой.

Не позволяйте ребенку брать сосок неглубоко и жевать его, так как это не обеспечивает кормления и травмирует кожу соска.

От кормления к кормлению чередуйте груди, чтобы обе молочные железы полностью опорожнялись. Остатки молока обязательно сцеживайте, так как при постоянном неполном оттоке молока лактация может снизиться.

Чтобы сцедить молоко руками, тщательно вымойте руки теплой водой с мылом, высушите полотенцем. Грудь также вымойте с мылом, протрите ее настоем ромашки и осторожно помассируйте пальцами с обеих сторон в направлении соска.

Помните, что грудь нельзя мять и грубо тереть. Молоко рекомендуется сцеживать в течение 15—20 мин. Важно помнить, что чем лучше грудь будет опорожнена, тем больше в ней появится молока.

Довольно часто хорошему сосанию мешает активность ребенка. Он жадно хватает сосок, сильно тянет и вместе с молоком заглатывает воздух. Затем ребенок быстро перестает сосать, краснеет, плачет, вертится, пока не срыгнет часть выпитого молока. Чтобы этого не случилось, ребенка во время кормления следует держать, немного приподняв грудь и голову. При очень активном сосании и некотором захлебывании ребенка через 8—10 мин нужно прервать кормление и подержать ребенка вертикально в течение 1—2 мин, пока он не срыгнет воздух, затем снова приложить к груди на 8—10 мин и опять поносить малыша в вертикальном положении 5—10 мин для отрыгивания воздуха. После этого можно положить младенца на бок.

Если грудь перед кормлением очень полная, то сцедите немного молока.

Закончив кормление, не вытягивайте через силу сосок изо рта ребенка, достаточно легонько зажать одну половинку носика или надавить пальцем на подбородок, и ребенок откроет рот и отпустит сосок.

10. Как определить достаточно ли ребенку молока, и что делать, если молока мало?

Этот вопрос очень волнует кормящих мам. Женщины спрашивают, может ли случиться так, что ребенок родится, а молоко у мамы не появится или его очень мало? Если женщина настроена на то, чтобы кормить ребенка грудью, готовится к этому во время беременности, то молоко обязательно появится. Просто вначале его будет не слишком много. Со временем меняется и состав молока – организм женщины создает его для ребенка по индивидуальной программе. Абсолютно не бывает молока в очень редких случаях.

А на всякий случай вы должны знать, как можно увеличить выработку молока.

Самое простое средство – чай с натуральным (не консервированным) коровьим молоком. Чашку такого чая нужно выпить за 30—40 мин перед кормлением ребенка или же пить его хотя бы 3—4 раза в день.

Очень полезна в этом случае морковь. Если нет к ней аллергии, с удовольствием пейте сладкий морковный сок или ешьте тертую морковку со сметаной.

Хорошим лактогеном является зелень петрушки. Ешьте ее по одному пучку в течение 4—5 дней после родов.

Неплохо помогает черная смородина, лучше всего свежая, однако можно использовать и протертую с сахаром, заготовленную летом. Повышению активности молочных желез способствуют пищевые добавки. В магазинах появилась молочная смесь «Олимпик». Ее разрабатывали для спортсменов, но оказалось, что эта смесь прекрасно повышает секреторную способность молочных желез.

Существуют гомеопатические лактогенные препараты, например млекоин. Ничуть не устарели испытанные временем средства народной медицины – настои и отвары из лекарственных трав. А теперь в аптеках продается чай для кормящих мам, приготовленный из этих же растений – аниса, крапивы, фенхеля, тмина, мелиссы.

А убедиться в том, что малыш получает нужное ему количество молока, очень просто. Опасения, что ребенок не наедается, можно проверить взвешиванием – перед кормлением и сразу после него. Первое взвешивание должен провести врач-педиатр, чтобы мама посмотрела и правильно научилась делать эту процедуру. А затем вы можете это делать сами. Суточная потребность в молоке ребенка до 1,5 месяцев составляет примерно пятую часть от массы его тела. Если он весит, к примеру, 4 кг, то за сутки должен получать 800 г молока, т. е. каждый раз по 130—135 г при шестиразовом кормлении. Если разница при взвешивании оказалась меньше этой величины, обязательно надо посоветоваться с детским врачом. Если у вас нет детских весов, то перед одним из кормлений сцедите грудь, которую вы собираетесь предложить ребенку, и измерьте объем полученного молока. Если его окажется меньше нормы, количество кормлений нужно увеличить. А самым надежным показателем достаточности питания малыша является его весовая кривая – она должна постоянно расти.

11. Что делать, если малыш просыпается ночью и просит есть?

Прежде всего вам нужно убедиться в том, что ребенок просыпается именно от голода. Есть очень интересное наблюдение: если ночью к малышу подходит мама, то чаще всего успокоить его можно только грудью. Дело в том, что от мамы очень вкусно пахнет молочком, малыш ощущает этот запах и очень обижается, когда ему предлагают соску-пустышку. Когда же подходит папа, от которого пахнет совсем иначе, малыша можно успокоить пустышкой или водичкой. Если папа подойдет один раз, другой, третий, то ребеночек поймет, что просыпаться ночью ему нет никакого смысла, молока ему все равно не дадут. Замечено, что чаще всего кормежки среди ночи требуют те малыши, чьих мам во время беременности по ночам тянуло к холодильнику.

12. Нужно или нет подслащивать водичку для допаивания младенца?

В некоторых книгах для молодых мам советуют поить ребенка между кормлениями подслащенной водой. Я рекомендую начать поить простой кипяченой водой. Если ребенок не отказывается от нее, то воду лучше вообще не подслащивать. Во-первых, у младенца может не хватить фермента, который разлагает сахар, и от сладкой воды у него возникнут проблемы с кишечником. Во-вторых, если вы приучите ребенка к сладкому, то, когда придет время вводить прикорм (овощные пюре, кефир), он от этих несладких продуктов будет отказываться. Так что лучше поить малыша простой кипяченой водой.

13. Можно ли кормить ребенка грудью, если мама заболела гриппом?

В периоды эпидемий гриппа кормящие мамы по возможности не должны посещать места скопления людей во избежание заражения гриппом. Тем не менее вы должны знать, что при гриппе инфекция передается воздушно-капельным путем, и входными воротами инфекции служит слизистая носоглотки, а с молоком матери вирус гриппа ребенку не передается. Поэтому кормить его грудью можно, но при кормлении мама обязательно должна надевать маску, сделанную из 4—5 слоев марли. После каждого кормления маску нужно выстирать и прогладить утюгом. Ухаживать за малышом во время болезни мамы должны папа или какой-то другой член семьи. Очень важно проветривать детскую комнату. Для этого нужно перенести ребенка в другое помещение и ненадолго открыть окно. После проветривания в течение 10—15 мин дать воздуху в комнате прогреться, и только тогда можно вернуть малыша в детскую. Через несколько дней в организме мамы вырабатываются антитела против вируса гриппа, с молоком они передадутся малышу, и у него появится иммунитет от этой болезни. Потому-то и рекомендуется кормить детей грудью как можно дольше – материнский иммунитет их защищает, и они меньше болеют. В первые дни болезни мамы желательно по рекомендации врача-педиатра перед каждым кормлением закапывать в нос ребенка по 1—2 капли интерферона – иммунного препарата, который предотвращает заражение гриппом.

14. Можно ли кормящей маме принимать лекарства?

Если мама заболела и без лекарственных препаратов (назначенных врачом) она обойтись не может, безусловно, она должна их принимать. Хочу еще раз подчеркнуть, что это можно делать только по назначению врача. Запомните! Кормящей маме нельзя самостоятельно принимать лекарственные препараты, даже если они вам кажутся безобидными и достаточно известными. Дело в том, что есть лекарства, которые проникают в молоко матери и могут неблагоприятно воздействовать на печень и почки малыша, нарушить и без того еще неустойчивый баланс микрофлоры ротовой полости и кишечника и «открыть дверь» для кишечных расстройств. Небезразличны для здоровья ребенка даже такие привычные для нас лекарства, как аспирин, валериана, бром, слабительные и снотворные средства. А некоторые препараты могут вызвать у младенца аллергические реакции. Обращаясь со своей проблемой к врачу любой специальности, мама должна сообщить ему, что она кормит ребенка. И если ей необходимо принимать лекарство, которое проникает в молоко, то врач в свою очередь должен ее предупредить, что в кормлении нужно сделать перерыв. На это время вашего малыша придется кормить донорским молоком или заменителем женского молока (адаптированной смесью), а собственное молоко маме придется тщательно сцеживать, чтобы оно не пропало. Кормящие мамы, помните, что, собираясь принять какое-либо лекарственное средство, купленное в аптеке без рецепта, вы должны обязательно прочитать приложенную к нему аннотацию, а лучше посоветоваться с врачом, чтобы не было никаких сомнений, что оно безвредно для вашего ребенка.

Рекомендации по питанию кормящей матери

Лучшая пища для младенца – молоко матери. С ним ребенок получает все необходимые витамины, повышает свои защитные силы. Чтобы у вас молока было достаточно, необходимо правильно питаться и полноценно отдыхать.

Вы так же должны знать, какого режима и рациона питания следует придерживаться, какие продукты полезны, а какие вредны для ребенка или могут стать вредными во время кормления ребенка грудью.

В период кормления малыша калорийность вашего рациона желательно увеличить на 700—1000 ккал, но не более того. Ни в коем случае не надо стараться есть как можно больше – это не увеличивает образование молока. Важно, чтобы питание было полноценным, полезным для вас и вашего ребенка. В него должны входить блюда из мяса и рыбы, молочные продукты, сливочное и непременно растительное масло, фрукты и овощи. Пить нужно немного больше обычного, но это должно быть не кофе, а фруктовые соки, компоты, молоко, чай.

Сразу после родов многие женщины испытывают жажду, особенно если роды сопровождались кровотечением. Жажду нужно утолить теплым чаем, кофе или молоком.

Вскоре после родов у женщины появляется и аппетит.

В первые сутки после родов пища должна быть легко усваиваемой, т. е. не требующей для переработки большой активности пищеварительной системы. Ешьте не слишком свежий белый хлеб или сухари, натуральные молочные продукты (кефир, простоквашу, творог, в небольших количествах сметану и сливочное масло), а также приготовленные из них блюда (молочные каши, творожники и др.).

Обед может состоять из овощного супа на первое, каши или овощных котлет на второе, компота, киселя или натуральных соков – на третье. Порции должны быть обычные или несколько большие, чем до родов.

Со 2-го дня после родов целесообразно включить в рацион мясо. Оно является одним из важнейших источников полноценного белка, который крайне нужен для нормальной жизнедеятельности организма ребенка, а также используется для образования молока у матери.

В зависимости от состояния здоровья употребляйте мясо в отварном виде, в виде паровых котлет, фрикаделек, обычных котлет и т. д. Отказываться от мясной пищи после родов из-за ее якобы трудной перевариваемости нет оснований. Доказано, что при потреблении мяса вскоре восстанавливается потерянная при родах масса, улучшается общее состояние родильницы.

Мясо перед едой лучше измельчать, овощи приготавливать в виде пюре.

С 3-го дня после родов при нормальной деятельности кишечника можете есть все, к чему вы привыкли. Из своего рациона старайтесь только исключить (или лучше ограничить) лук и чеснок, которые могут придавать грудному молоку неприятный запах и даже привкус.

Поскольку вы являетесь кормящей матерью, ваша пища должна быть полноценной, разнообразной и богатой витаминами и минеральными веществами. Энергетическая ценность суточного рациона должна быть повышена на 2929—4184 кДж (700—1000 ккал), так как мать расходует дополнительно питательные вещества на образование молока. Средняя ежедневная секреция молока у большинства женщин колеблется от 850 до 1200 мл. Учитывая содержание белка в молоке, можно считать, что кормящая мама ежедневно выделяет с молоком около 15 г белка. На выработку 1 г белка молока требуется приблизительно 2 г белка пищи.

Поэтому кормящая мама должна усиленно питаться.

Несмотря на то что белки составляют 1/4 часть человеческого организма, он лишь незначительными белковыми резервами. Единственным источником образования белков в организме являются аминокислоты белков пищи. Вот почему белки совершенно незаменимы в питании любого человека, а особенно в питании кормящей матери.

Стремитесь к тому, чтобы в дневном рационе было 60—70 % белков животного происхождения, из них около 30 % должны составлять мясо и рыба и около 25 % – молоко и молочные продукты и 5 % – яйца. Остальные 10 могут быть растительного происхождения. Несколько увеличивается и суточная потребность кормящей матери в жире – 130 г (в том числе 20 г растительного масла), и углеводах – 500 г. Это примерно на 1/3 больше, чем до беременности.

К продуктам, содержащим полноценные белки, относятся молоко, простокваша, кефир, нежирный творог, неострый сыр, отварное мясо и рыба, яйца, картофель, капуста, бобы, пшеница, рис, гречневая и овсяная крупа и некоторые овощи и фрукты.

Одностороннее, качественно неполноценное питание сказывается на составе молока, а, следовательно, на развитии ребенка. Но не слушайте советы «доброжелателей» о том, что есть нужно много и в основном калорийную пищу. Знайте – переедание неблагоприятно влияет на лактацию!