Дискинезии

Так как гипотоническая форма обычно сочетается с воспалением желчного пузыря и желчных протоков, рекомендуется проводить антибактериальную терапию и физиолечение: электрическое поле УВЧ, индуктотермия, СМТ (синусоидальные модулированные токи), микроволновая терапия на область печени с последующим курсом электростимуляции желчного пузыря, аппликации парафина или озокерита.

Первостепенное значение в профилактике дискинезии желчных путей и желчного пузыря придается укреплению нервной системы, соблюдению режима питания, своевременному лечению заболеваний желудка и кишечника. Важное значение имеют ежедневные прогулки, занятия физическим трудом и лечебной физкультурой тонизирующего типа с постепенным увеличением нагрузки, а также употребление витаминов.

При повышенном тонусе желчного пузыря следует употреблять продукты, богатые магнием. Магний содержится в пшеничных отрубях, гречневой крупе, овощах. При гипотонической форме дискинезий рекомендуется употреблять продукты с желчегонным действием: сливочное и растительное масло, молоко, сметана, сливки, сыр, яйца всмятку, черный хлеб, капуста, свекла, морковь, огурцы, сливы, яблоки, абрикосы. При этом за час до сна желательно принять отвар шиповника с ксилитом или кефир с 2 ч. л. растительного масла.

При гипотонически-гипокинетической форме назначают электрофорез сульфата магния, ультразвук, гальванизацию, дарсонвализацию, диадинамотерапию на область желчного пузыря. При гипертонически-гиперкинетической форме рекомендуют парафин или озокерит, грязелечение, диадинамотерапию, электрофорез с новокаином, электрофорез с сульфатом магния.

Лекарственный электрофорез довольно широко применяется при всех формах дискинезий желчевыводящих путей, однако он имеет ряд противопоказаний: новообразования, температура 38 °C и выше, кровотечения, гнойные воспаления на коже, беременность, аллергия к лекарственному препарату.

ДИСКИНЕЗИЯ КИШЕЧНИКА

Моторно-эвакуаторные расстройства двенадцатиперстной кишки выявляются при поражениях центральной и вегетативной нервной системы, эндокринных нарушениях, системных и паразитарных заболеваниях, а также у больных, перенесших операции на желудке. Но наиболее часто они возникают при заболеваниях самой двенадцатиперстной кишки и смежных с нею органов, при этом дискинезия является одним из наиболее ранних и постоянных симптомов этих заболеваний. Так, дискинезия двенадцатиперстной кишки и дуоденостаз (один из видов эвакуаторных нарушений, характеризующийся замедленным продвижением содержимого по просвету двенадцатиперстной кишки) нередко сопровождают язвенную и желчно-каменную болезнь.

Дискинезия двенадцатиперстной кишки характеризуется сменой обострений и ремиссий. Для фазы обострения хронического дуоденостаза характерны постоянные боли в эпигастральной области, правом подреберье, усиливающиеся после приема пищи, чувство тяжести в подложечной области, тошнота и рвота с примесью желчи. При этом нередко больные теряют аппетит, начинают худеть и страдают запорами, что ведет к общей интоксикации организма.

Лечение нарушений моторно-эвакуаторной функции двенадцатиперстной кишки является комплексным и строго индивидуальным и направлено на ликвидацию обострения основного заболевания, а также на восстановление нормальной двигательной функции двенадцатиперстной кишки. При этом назначаются диеты с учетом характера основного и сопутствующего заболеваний. Если двигательные нарушения сопровождаются нарушением дренажной функции кишки, то следует назначать 5-6-разовое питание небольшими порциями. Пища в данном случае должна быть легкоусвояемой, богатой витаминами и содержать минимальное количество клетчатки. А при непроходимости двенадцатиперстной кишки вообще назначают парентеральное питание. Одним из очень эффективных средств лечения дуоденостаза является промывание двенадцатиперстной кишки, когда один раз в 3–4 дня в кишку вливают последовательно небольшими порциями до 300–350 мл минеральной воды.

Под дискинезиями тонкой кишки понимают нарушения ее моторики в сторону как усиления, так и ослабления. Обычно дискинезии редко касаются одной лишь тонкой кишки и в большинстве случаев сочетаются с нарушениями двигательной функции толстой кишки. В ряде случаев нарушения двигательной функции кишечника имеют смешанный характер, это выражается тем, что в одних его отделах отмечается усиление, а в других – ослабление моторики, которое, возможно, имеет компенсаторный характер.

Дискинезии тонкой кишки могут сопровождать различные ее заболевания, а также могут сопутствовать ряду болезней других органов брюшной полости, например язвенной болезни, гастриту, холециститу, панкреатиту, колиту, циррозу печени, желчно-каменной болезни, аппендициту, воспалению внутренних половых органов у женщин, почечно-каменной болезни и т. п.

Зачастую нарушения моторики тонкой кишки могут наблюдаться при ряде заболеваний эндокринных желез, к которым относятся щитовидная железа, надпочечники, яичники, гипофиз, вилочковая железа. Например, для гиперфункции щитовидной железы характерно усиление двигательной деятельности кишечника, а для гипофункции – ослабление.

Выраженное усиление моторики кишечника вызывает прием холодных жидкостей, послабляющих продуктов, к которым относят чернослив, тыкву, свеклу, абрикосы, свежие молочнокислые продукты и др., и несовместимых пищевых продуктов, например дыня и молоко, помидоры и молочнокислые продукты и т. п.

Двигательная функция тонкой кишки может нарушаться и при расстройстве кровообращения в брюшной полости при циррозе печени или заболеваниях сердца и т. п. и аллергических заболеваниях, к которым можно отнести и крапивницу.

К нарушениям моторики тонкой кишки ведут изменения содержания в организме серотонина, ацетилхолина, ионов калия. Выведению этих веществ из организма способствуют систематический прием слабительных, частые клизмы, бесконтрольный прием мочегонных средств, нарушения функции почек. Дискинезии кишечника включают неврозы кишечника и рефлекторные расстройства. Как правило, они наблюдаются при органических заболеваниях пищеварительной системы, таких как язвенная болезнь, холецистит, желчно-каменная болезнь, аппендицит, трещина заднего прохода и пр., а также и при поражении других органов и систем (мочекаменная болезнь, аднексит и пр.). Способствующими факторами развития дискинезии являются психические перенапряжения, связанные с семейными, бытовыми или производственными конфликтами, особенно в сочетании с беспорядочным и нерациональным питанием, к которым относят поспешный прием пищи, употребление слишком горячей, острой или грубой пищи и пр. Примером проявления такого рода дискинезии является хорошо известная «медвежья болезнь», характеризующаяся поносами при волнениях. Функциональный характер имеет понос при атрофических гастритах с секреторной недостаточностью желудка. В этом случае возникает ускорение перистальтики из-за раздражения слизистой оболочки кишечника непереваренной пищевой массой.

Парезы кишечника нередко наблюдаются у больных c повреждениями и заболеваниями спинного мозга, к которым относят травмы и опухоли спинного мозга, спинную сухотку, миелит и др.

Ослабление моторики кишечника может наблюдаться как побочное явление в случае применения антиспастических средств, которыми являются атропин, папаверин, белладонна, платифиллин и другие лекарственные средства.

В конечном счете нарушения моторики тонкой кишки могут вести к недостаточному усвоению пищевых веществ. В частности, при усиленной двигательной функции тонкой кишки из-за ускоренного продвижения пищевые массы не успевают подвергнуться достаточному перевариванию и всасыванию. Вследствие ослабления моторики тонкой кишки недостаточное перемешивание пищевых масс нарушает интенсивность переваривания в полости кишечника, а нарушение оптимального контакта пищевого химуса с поверхностью кишки ведет к недостаточному пристеночному гидролизу и всасыванию.

При ослаблении кишечной моторики может наблюдаться вздутие живота преимущественно в центральной его части, сопровождающееся чувством тяжести, распирания или, в случаях выраженного метеоризма, тупыми болями в околопупочной области. Значительное вздутие живота может сопровождаться затрудненным дыханием и неприятными ощущениями в области сердца. При усилении двигательной функции кишечника могут отмечаться урчание и движения в центральных отделах живота, послабление стула, иногда с наличием остатков непереваренной пищи в кале. Впрочем, усиленная моторика тонкой кишки нередко компенсируется замедлением пассажа по толстой кишке. В этом случае стул может быть нормальным или даже со склонностью к запорам. Лишь при значительном усилении двигательной функции тонкой кишки могут наблюдаться периодические болевые ощущения в центральных отделах живота.

Врачи устанавливают диагноз дискинезии тонкого кишечника с помощью рентгенодиагностики с применением контрастной массы. Такой вид диагностики позволяет обнаружить при ослаблении моторики расширение просвета тонкой кишки и замедленное продвижение контрастной массы по ее петлям с запаздыванием эвакуации в слепую кишку. При усиленной же моторике наблюдается сужение просвета тонкой кишки и ускоренное продвижение контрастной массы по ее петлям с более быстрой эвакуацией в слепую кишку. Смешанные дискинезии характеризуются чередованием суженных и расширенных участков тонкой кишки. При этом отмечается неравномерное продвижение контрастной массы, так что в одних участках тонкой кишки оно может быть ускоренным, а в других – замедленным.

По мере затихания обострения или излечения основного заболевания обычно уменьшаются или полностью исчезают вызванные им двигательные нарушения кишечника. При длительном существовании дискинезии могут вести к органическим изменениям кишечника, которые в свою очередь могут поддерживать двигательные нарушения.

При лечении этого заболевания терапия в первую очередь должна быть направлена на первичное заболевание, которое вызвало двигательные нарушения кишечника. Вместе с тем при усиленной двигательной функции кишечника необходимо исключить прием холодных жидкостей и блюд, а также ограничить растительную клетчатку. При этом показан прием пищи в теплом виде. Рекомендуется назначение антиспастических средств типа атропина, платифиллина, белладонны, но-шпы, метацина и др. Целесообразно применять ганглиолитики (кватерон, бензогексоний и др.). Благоприятно действует тепло на живот (согревающие компрессы, грелки, парафин, озокерит, диатермия, индуктотермия, УВЧ, соллюкс и т. д.).

А при выраженном ослаблении моторики кишечника ее можно стимулировать приемом холодных жидкостей и блюд, свежих молочнокислых продуктов, введением достаточного количества клетчатки, назначением витамина В

, хлорида калия, прозерина, калимина, а также физиотерапевтическими процедурами (фарадизация, гальванизация, массаж) и лечебной гимнастикой. При метеоризме показаны активизированный уголь, карболен, настои ромашки, укропа, мяты, тмина.

После дизентерии нередко возникает дискинезия толстой кишки, проявляющаяся спазмом или атонией. Нередко наблюдается либо понос, при котором в каловых массах нет ни слизи, ни крови, либо запор, при этом самостоятельного стула не бывает от нескольких дней до 1–2 недель. А одним из подтверждений функциональной природы заболевания служит появление или усиление нарушений функции кишечника под влиянием эмоций, психических расстройств, а также наличие признаков общего невроза, других заболеваний, нередко сопровождающихся кишечными расстройствами.

В качестве основного лечения дискинезии толстого кишечника следует установить рациональный режим и характер питания, образ жизни, занятия физкультурой, назначить седативные средства и транквилизаторы.

ГЛАВА 2. ФИТОТЕРАПИЯ

Поскольку все виды дискинезии сопровождаются или являются сопутствующими заболеваниями органов пищеварения, то начинать лечить следует с основных заболеваний, которыми являются гастриты, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, хронические заболевания желчного пузыря и желчных путей, заболевания печени, почек, другие заболевания кишечника, в том числе и запоры, нарушения деятельности эндокринной системы. Кроме того, теперь вы знаете, что дискинезия может появиться в результате психических и нервных расстройств, эндокринных нарушений, системных и паразитарных заболеваний, а также у больных, перенесших операции на желудке.

В этой главе книги я предлагаю вашему вниманию вспомогательные методы лечения этих заболеваний с помощью лекарственных растений, которые растут на территории нашей страны. Обратите внимание на то, что эти методики можно использовать как самостоятельные способы лечения, так и комбинировать с лекарственными препаратами, которые выписал врач для лечения того или иного заболевания, так как их совместное действие расширяет возможность воздействия лечебных начал на организм. Но обязательно посоветуйтесь с врачом, какую лекарственную траву лучше применять для вспомогательного лечения в вашем случае, так как вполне возможно, что лекарственное растение, которые вы будете принимать в сочетании с медикаментозным лечением, является одним из составляющих прописанных лекарственных препаратов.

Эффективность лекарственных растений зависит от их богатого химического состава. Так, в них содержатся алкалоиды, гликозиды, сапонины, дубильные вещества, горечи, слизи, смолы, жиры, белки и углеводы, эфирные масла, красящие вещества, ферменты, микроэлементы и витамины, множество других веществ. Все эти вещества оказывают лечебный эффект при поражении того или иного органа, а также на различные системы организма, в том числе кровеносную и нервную. Кроме того, в пользу применения лекарственных растений говорит и тот факт, что не во всех синтетических препаратах есть полные заменители лекарственных растений, между тем как в препаратах из лекарственных растений имеется множество веществ, которые могут усиливать или ослаблять влияние активных действующих веществ. Показательным и простым примером может стать аскорбиновая кислота в драже; она не может заменить плоды и экстракты шиповника, так как в них находится масса других полезных веществ, таких как целый ряд витаминов (А, В

, К, Р), многочисленные органические кислоты, сахара, пектиновые вещества и многие другие химические вещества, необходимые организму для нормальной жизнедеятельности. В качестве примера хотелось бы упомянуть и аир обыкновенный, корневища которого так же, как и плоды шиповника, отличаются богатым химическим составом – в них содержатся гликозиды, крахмал, эфирное масло, камедь, витамин С, фитонциды и другие вещества. Поэтому его применяют как возбуждающее аппетит средство, при этом усиливается выделение желудочного сока и улучшается пищеварение, кроме того, аир обыкновенный употребляется в качестве хорошего успокаивающего, обезболивающего, мочегонного, а также как стимулирующее кровообращение средство. Из вышеизложенного можно сделать вывод о том, что одно и то же лекарственное растение можно применять при лечении многих заболеваний.

Лекарственные растения применяют в виде экстрактов или вытяжек, а также в виде настоек. Они могут быть водными, спиртовыми, водно-спиртовыми, эфирными и спиртоэфирными. Следует отметить, что эти виды препаратов из лекарственных растений получаются более концентрированными. Поэтому их разовый прием исчисляется не объемом стакана, а каплями.

В домашних условиях зачастую применяют отвары и настои. Отвары действуют на организм более медленно, но гораздо продолжительнее настоек. Настои являются более чистыми лекарственными формами по сравнению с отварами, да и всасываются хорошо, оказывая быстрое и сильное действие. Настои и отвары рекомендуется приготовлять ежедневно или хранить в прохладном месте не более 2–3 суток.

Если вы не можете правильно определить вид растения, то лучше поискать нужное вам лекарственное растение не в лесу или на поляне, а в аптеке. Ну а теперь давайте перейдем непосредственно к тем лекарственным растениям, которые применяются в лечении основных заболеваний, вызвавших дискинезию.

УСПОКАИВАЮЩИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ РАСТЕНИЯ

Если дискинезией страдают люди, имеющие в анамнезе нервные и психические расстройства, которые нередко возникают из-за частых стрессов, связанных с семейными неурядицами или неприятностями на работе, а также другими факторами, угнетающе действующими на психику, то в этом случае народные целители предлагают воспользоваться травами, обладающими успокаивающим действием, снижающими повышенное кровяное давление, регулирующими работу сердца, а также помогающими в борьбе с бессонницей. К этим травам относят: адонис, аир, астрагал пушистоцветковый, барбарис, багульник, боярышник, бузину черную, валерьяну, василистник, вереск, девясил высокий, душицу, дурман, дыню, зверобой, змееголовник молдавский, иву, калину, коноплю, кувшинку белую, ландыш, лимон, лунник, любисток, мелиссу, мяту полевую, огурец, омелу белую, одуванчик, паслен черный, полынь обыкновенную, пустырник, рододендрон, ромашку аптечную, салат, спаржу, терн, хмель, укроп, череду, шалфей дикий, шафран и многие другие растения.

Остановимся на способах приготовления в домашних условиях настоек из некоторых вышеперечисленных лекарственных растений.

Адонис весенний издавна применяется в народной медицине при сердечных, почечных и простудных заболеваниях. Настой этой травы является хорошим мочегонным средством, возбуждает и регулирует деятельность сердца, расширяет кровеносные сосуды сердца и почек, усиливает сердечные сокращения, выравнивает ритм сердца и устраняет застойные явления. Кроме того, настой адониса является очень хорошим успокаивающим средством, понижающим возбудимость двигательного аппарата центральной нервной системы. Но следует обратить внимание на то, что адонис весенний является ядовитым растением. Поэтому применять в лечении его можно только по указанию врача.

Требуется: сухая трава адониса.

Приготовление: 7 г сухого сырья настоять несколько часов в 1 стакане холодной воды.

Применение: по 1 ст. л. 3 раза в день.

Астрагал пушистоцветковый применяется в виде настоя в качестве расширяющего кровеносные сосуды средства, снижает кровяное давление, обладает успокаивающим и мочегонным действием.

Требуется: сухая трава астрагала пушистоцветкового.

Приготовление:1 ст. л. сырья заварить в 1 стакане кипятка, настаивать несколько часов, процедить через марлю.

Применение: по 1 ст. л. 3–4 раза в день.

Барбарис обыкновенный широко используется как хорошее средство для утоления жажды и возбуждения аппетита, он обладает успокаивающим свойством, укрепляет сердечную мышцу и, что особенно ценно для людей, страдающих дискинезией кишечника или желчных путей, он эффективен как противовоспалительное и желчегонное средство. Настойку листьев барбариса полезно применять при болезнях печени. Водный настой коры, корней барбариса хорошо помогает в лечении печени и почек, желчно-каменной болезни.

Требуется: сухие корни барбариса.

Приготовление: 1 ч. л. сырья настаивать 4 ч в 2 стаканах кипяченой воды, процедить.

Применение: пить в несколько приемов глотками в течение суток.

Боярышник является широко распространенным по нашей стране лекарственным растением, которое в народной медицине применяется с древних времен, так как его плоды и цветки издавна применялись как хорошее средство при сердечных заболеваниях, бессоннице, головокружениях. Настой этого растения внутрь высокоэффективен при неврозе сердца, гипертонии, при сильных нервных потрясениях, так как боярышник способен понижать кровяное давление, улучшает сон, понижает возбудимость центральной нервной системы. Кроме того, отмечено, что препараты боярышника эффективны при заболеваниях щитовидной железы, сопровождающихся сердцебиением.