Три в одном: «От рождения до года», «От трех до семи», «Как распознать у себя признаки вирусной пневмонии»

Продолжение в подкасте – по ссылке – сканируйте

Гипертермия

Сначала разберёмся, какую температуру тела младенца можно считать нормой. Нормальная температура колеблется в пределах от 35,9 до 37,2. Это связано с несовершенством терморегуляции тела у малыша. В отличие от взрослых у маленьких детей потовые железы не работают.

Часто поступают вызовы от родителей с жалобами на повышенную температуру у ребёнка. Выясняется, что в комнате жарко, а малыш тепло закутан. В этом случае температура тела может возрасти до 37,2. На самом деле, бывает достаточно просто распеленать малыша, чтобы снизить температуру.

Если в помещении нормальная температура (21–22 градуса тепла), гипертермией у ребенка принято считать показания 37,5 и выше. Определить это можно с помощью градусника: электронного или ртутного. Ртутные градусники точнее. Электронные часто нужно перепроверять: их иногда роняют при транспортировке, тогда нормальное значение может быть искажено.

Гипертермия, как правило, связана с вирусной и/или бактериальной инфекцией. В редких случаях температура может подниматься до 39 градусов. Это опасное состояние, оно может привести к инфекционно-токсическому шоку, обезвоживанию и, наконец, к летальному исходу. Не хочу никого пугать, но вы должны быть готовы к любому развитию событий. Кто предупреждён – тот вооружён.

Для начала правильно измерьте температуру. Не стоит определять температуру на ощупь – рукой или губами. Ваши ощущения субъективные и не точные. Используйте градусник. Если вы пользуетесь электронным градусником в виде пистолета, направьте его на лоб ребёнка примерно в 5 см. Если у вас градусник традиционного вида, то поставьте его в подмышку, как взрослому. Придерживайте ручку малыша, прижимая градусник. Ртутный градусник нужно держать 5–7 минут, электронный доставайте после звукового сигнала.

При повышенной температуре – разденьте ребенка и оботрите тёплой водой. Вода, испаряясь, охлаждает кожу, способствуя понижению температуры тела. Не используйте для растирания уксус или спирт: детская кожа всё впитывает, как губка. Такое растирание негативно влияет на мозг и может привести к развитию детского алкоголизма.

Если температура выше 38, ребёнок вялый – обязательно вызовите педиатра. Пока ждёте врача, в дополнение к растиранию, поставьте ректальную свечку с парацетамолом. Разовая доза – 15 мг на один килограмм веса. Не используйте литические смеси для сбивания температуры – маленьким детям они противопоказаны. Чаще поите малыша тёплой водой.

Если в комнате 21–22 градуса, ребёнка раздели, обтёрли теплой водой, использовали свечки с парацетамолом, но в течение часа температура не спадает, вызывайте «Скорую». Продолжайте поить водой.

https://doctortrio.mave.digital/ep-23 (https://doctortrio.mave.digital/ep-23)

Продолжение в подкасте – по ссылке – сканируйте

Тепловой удар

Нормальная температура окружающей среды для маленьких детей – 21–22 градуса. Дети не могут потеть, как взрослые. Терморегуляция контролируется гипоталамусом, именно отсюда идёт сигнал на снижение температуры путём выделения пота. Если взрослый человек нагреется хоть на одну десятую градуса выше температуры 36,6, то уже начинает потеть: организм усиленно снижает температуру тела. Дети до 7 лет могут нагреться до 37,5, и только после этого гипоталамус даст сигнал начать процесс потоотделения.

Поэтому при длительном нахождении в горячей среде (от 28 градусов и выше) маленькие дети подвержены тепловому удару – нагревается тело целиком, увеличивается потребление организмом воды, и развивается обезвоживание. Тепловой удар у грудничков проявляется подъёмом температуры до 38 градусов, покраснением участков кожи, вялостью.

Для профилактики теплового удара необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• в жаркую погоду без необходимости не выходить с ребёнком на улицу в разгар дня, стараться гулять рано утром или вечером, когда жара спадёт;

• в жаркое время поить ребёнка в 3 раза больше возрастной нормы: 3 месяца – не менее 90 мл/сутки (в норме 30 мл), 4 месяца – не менее 120 мл/сутки (в норме 40 мл) и так далее;

• в помещении, по возможности, создать комфортную температурную среду – 21–22 градуса;

• раздевать ребёнка: если зимой рекомендуется раздевать ребенка на 30 минут для воздушной ванны, то летом, в жаркую погоду, можно и вовсе держать голеньким целые сутки;

• обтирать малыша тёплой водой – от холодной воды может произойти спазм сосудов, это будет препятствовать охлаждению ребенка, а тёплая вода позволит быстро снизить температуру тела малыша.

Если вы уже обнаружили признаки теплового удара, следует принять экстренные меры: раздеть ребёнка, напоить, обтереть водой, дать парацетамол в сиропе, либо ректально – в виде свечек, соблюдая возрастную дозировку. Могут помочь также антигистаминные капли.

https://doctortrio.mave.digital/ep-31 (https://doctortrio.mave.digital/ep-31)

Продолжение в подкасте – по ссылке – сканируйте

Желтушность

Почти у всех новорождённых желтеет кожа. Это связано с особенностями внутриутробного развития.

В эритроцитах новорождённых есть особенный гемоглобин. Он способен захватывать больше кислорода, чем гемоглобин взрослого человека. Как только ребёнок после рождения начинает дышать самостоятельно, кислотность крови резко уменьшается, появляется щелочная среда, в которой эритроциты с этим особенным гемоглобином разрушаются. На их смену приходят новые эритроциты. А при разрушении предыдущих возникает токсичный билирубин, который легко проникает через стенки сосудов в головной мозг и способен его повредить. Именно билирубин придаёт коже жёлтый оттенок. К счастью, организм ребёнка сам справляется с этой проблемой, перерабатывая токсичный билирубин в нетоксичный.

Примерно в течение месяца желтушность кожи проходит: сначала приобретают нормальный цвет ножки ребёнка, живот, затем головка. Чтобы ускорить процесс и помочь организму малыша, старайтесь чаще поить его водой и больше гулять с ним на солнце (не забывайте защищать глаза ребёнка от прямых солнечных лучей). Зимой очень пригодится ультрафиолетовая лампа. Новорождённого держат под УФ лампой в течение 5 дней. Суточная доза облучения – 8 часов с перерывами.

Если по истечении месяца после выписки желтушка не проходит, обратитесь к педиатру. Он проверит кровь на билирубин и назначит необходимые процедуры.

https://doctortrio.mave.digital/ep-24 (https://doctortrio.mave.digital/ep-24)

Продолжение в подкасте – по ссылке – сканируйте

Синдром прорезывания зубов

Зубы начинают формироваться уже с 30-й недели внутриутробного развития, а после рождения, примерно в возрасте 6-ти месяцев, первые зубы прорезываются. Иногда родители обращают внимание на появление белых гнойничков на дёснах. Это предвестник зубов, который связан с их ростом. Определенного порядка прорезывания зубов не существует, но у большинства детей первыми появляются верхние и нижние резцовые. Перед самым появлением они разрывают дёсны и тем самым вызывают болезненные ощущения у малыша.

Процесс прорезывания зубов проявляется излишним беспокойством ребёнка, обильным слюноотделением, желанием грызть различные предметы, реже – подъёмом температуры.

Чтобы смягчить неприятные ощущения при появлении первых зубов, рекомендуется допаивать ребёнка настоем ромашки.

Он обладает противомикробным и противовоспалительным эффектом. Также, с целью обезболивания, можно использовать парацетамол в виде ректальных свечек, либо в виде сиропа для приема внутрь; дёсны можно смазывать мазями с лидокаином. (Мази с парацетамолом для местного применения малоэффективны).

Периодически у части родителей появляются жалобы на отсутствие прорезывания зубов у ребёнка. Это может быть связано с низким содержанием кальция в питании (молочные продукты по рекомендации ВОЗ от 2018 года вводят в рацион ребёнка с 8 месяцев), либо с низким содержанием витамина Д. Для решения этой проблемы необходимо вводить прикормы из творога, молока, кефира, а также колекальциферол.

Продолжение в подкасте – по ссылке – сканируйте

Воспаление глаз и слезотечение

Постоянное слезотечение у ребёнка – неприятный симптом. Помимо слёз, появляется нагноение в глазах и веки слипаются. С чем это связано?

Слёзы в организме вырабатываются постоянно и в норме стекают в нос через носослёзный канал. Канал не более 1 мм диаметром проходит от внутреннего угла глаза в верхнюю часть носовой полости у клиновидной кости. Обычно мы на холоде «шмыгаем» носом, но это не насморк, это слёзы из глаз. Когда в организме запущен воспалительный процесс, канал закрывается, и слёзы вытекают наружу. Воспаление сопровождается покраснением век, отёком области вокруг глаз, сужением глазной щели.

Причин может быть несколько. Во-первых, заразить вирусной инфекцией ребёнка могут родители и другие взрослые, контактирующие с малышом. То, что безопасно для взрослого (лёгкий насморк, кашель), является угрозой для новорождённого. Во-вторых, несоблюдение правил гигиены и небрежный уход также могут инфицировать слизистую глаз. Вирусы и бактерии часто попадают в организм ребёнка через недостаточно чистые руки и длинные ногти.

Необходимо запомнить правила проведения гигиенических процедур для глаз:

• Коротко остричь ногти, тщательно вымыть руки с мылом, используя щётку для ногтей.

• Ватным диском, смоченным кипячёной водой или отваром ромашки, протереть глазные щели снаружи внутрь (по направлению от ушей к носу).

• При возникновении гноя использовать антибактериальные капли (тобрекс) или антисептические средства (мирамистин) для глаз.

Если эти меры не помогают, следует обратиться к офтальмологу. Он может назначить пунктирование носослёзного канала – раскрытие канала вручную, эффективная и безболезненная процедура.

Длинные ногти – это красиво, но совершенно недопустимо при уходе за младенцем. Никаким мытьём невозможно удалить многочисленные бактерии и кишечные палочки из-под ногтевой пластины. Они часто и являются главной причиной воспаления глаз у малышей. Мамам необходимо отказаться от непрактичного маникюра во имя здоровья ребёнка.

https://doctortrio.mave.digital/ep-22 (https://doctortrio.mave.digital/ep-22)

Продолжение в подкасте – по ссылке – сканируйте