Болезни ног и варикозное расширение вен. Лечение и профилактика

Основной причиной заболевания является излишняя пронация при плоскостопии. Это происходит в процессе ходьбы, когда свод стопы у человека ослабевает под действием веса, заставляя подошвенную фасцию отходить от пяточной кости.

Подошвенный фасцит характеризуется болью на внутренней части стопы. Боль бывает особенно острой либо сразу после подъема с постели, либо после долгого отдыха, потому что во время отдыха подошвенная фасция принимает свою первоначальную форму. В течение дня, когда подошвенная фасция постепенно растягивается, боль обычно утихает.

Залогом успешного лечения подошвенного фасцита является выяснение причины чрезмерного растяжения фасции. Если она заключается в излишней пронации при плоскостопии, ортопедическая обувь с укрепленной пяткой и супинатором для поддержки продольного свода стопы поможет сократить пронацию и позволит зажить повреждению.

Если стопа имеет слишком высокий подъем, который приводит к развитию подошвенного фасцита, следует использовать подпяточники и удобную обувь.

Другие виды лечения включают упражнения на растяжение, ночные лонгетки от подошвенного фасцита, ношение обуви с мягким подпяточником и подъемом пятки с помощью стелек или косков для пятки. Стельки и коски обеспечивают дополнительный комфорт ноге, уменьшают удары и напряжение, испытываемые ногой в течение дня.

Каждый раз, когда нога ударяется о землю, подошвенная фасция растягивается. Сократить нагрузку на фасцию можно, придерживаясь следующих простых правил: откажитесь от бега, постарайтесь похудеть и носите ортопедическую обувь с приспособлениями для поддержки свода стопы.

Энтезопатия

Это термин, применяемый для обозначения патологических изменений в местах прикрепления сухожилий и связок к костям (анкилозирующий спондилит, псориатический артрит и болезнь Рейтера). Термин «энтезопатия» означает патологический процесс в энтезах, то есть в местах прикрепления к кости сухожилий, связок, суставных капсул. При более широком толковании сюда включают тендиниты концевых участков сухожилий и воспаление прилегающих к ним слизистых сумок.

Анкилозирующий спондилит

Анкилозирующий спондилит, или болезнь Бехтерева, – это хроническое системное заболевание суставов с преимущественной локализацией процесса в крестцово-подвздошных сочленениях, суставах позвоночника и паравертебральных мягких тканях.

Эта болезнь чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Средний возраст заболевших составляет 25–26 лет. Анкилозирующим спондилитом в среднем по России страдает 0,05 % населения, в северных районах – 1,1–0,4 %.

Причина возникновения анкилозирующего спондилита не известна, но установлено, что большое значение для его возникновения имеет наследственная предрасположенность, а именно антиген В27, который встречается у 90 % больных.

При заболевании воспаляются суставы, ограничивается их подвижность, образовывается анкилоз, то есть сращение костей друг с другом. Одновременно с этим происходит окостенение связок, укрепляющих позвоночник. В результате позвоночник может полностью утратить свою гибкость и превратиться в сплошную кость.

Как правило, заболевание развивается постепенно, появляются небольшие боли в пояснице, которые со временем усиливаются и распространяются на другие отделы позвоночника. Боли, как правило, стойкие, лишь на время уменьшающиеся после приема болеутоляющих средств. Постепенно появляется ограничение подвижности позвоночника, что порой происходит незаметно для самого больного и выявляется только при специальном обследовании врачом. Иногда боли бывают очень слабыми или даже отсутствуют, а единственным проявлением болезни является нарушение подвижности позвоночника. Изменения в позвоночнике распространяются обычно снизу вверх, поэтому затруднения при движении шеи появляются довольно поздно. В некоторых случаях ограничения движений и боли в шейном отделе позвоночника наблюдаются с первых лет заболевания. Наряду с уменьшением гибкости позвоночника ограничивается подвижность суставов, связывающих ребра с грудными позвонками. Это приводит к нарушению дыхательных движений и ослаблению вентиляции легких, что может способствовать возникновению хронического легочного заболевания.

У некоторых больных, помимо изменений в строении позвоночника, появляются боли и ограничение движений в плечевых, тазобедренных, височно-нижнечелюстных суставах, реже боли и припухание суставов рук и ног, боли в грудине. Эти явления могут быть умеренными и непродолжительными, но в ряде случаев они отличаются стойкостью и протекают довольно тяжело. В отличие от артрита при других заболеваниях, воспаление суставов при анкилозирующем спондилите редко сопровождается их разрушением, но способствует ограничению их подвижности.

Кроме позвоночника и суставов, иногда наблюдается поражение различных органов и систем. В большинстве случаев поражаются глаза, что обычно проявляется болью и покраснением одного глаза, светобоязнью. В таких случаях больные должны наблюдаться не только у ревматолога, но и у окулиста. Лечение необходимо начинать сразу после установления диагноза увеита (иридоциклита), чтобы избежать возможного нарушения зрительной функции. Другие внесуставные проявления встречаются редко и включают в себя поражения аортального клапана, нарушения сердечной проводимости, патологические изменения в почках и легких. Иногда заболевание сопровождается амилоидозом почек, серьезным осложнением, при котором возникает почечная недостаточность.

К сожалению, медицине не известны методы полной остановки процесса анкилозирующего спондилита. Главной задачей лечения является уменьшение болевого синдрома и сохранение подвижности позвоночника. Для этого используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они не излечивают заболевание, но позволяют уменьшить воспалительный процесс.

Кожные заболевания ног

Самыми распространенными заболеваниями кожи ног являются мозоли, различные типы микоза, натоптыши, родинки, грибок, целлюлит и др. Несмотря на то что эти заболевания не представляют опасности для жизни, они причиняют множество неприятных ощущений. Помимо того, все эти отклонения негативно сказываются на внешнем виде ног.

Грибок

Грибковые заболевания кожи и ногтей относятся к группе инфекционных заболеваний человека, которые вызывают болезнетворные грибы. Грибковые инфекции, или микозы, могут затрагивать различные органы, но наиболее распространены поражения кожи и ногтей. Микоз – заболевание, передающееся от человека к человеку. Первичными признаками грибкового поражения ног являются изменение цвета и толщины ногтей. Через достаточно короткое время после заражения появляется зуд, шелушение и покраснение кожи. Как правило, место локализации грибка – между средним и безымянным пальцами ног. Если с заболеванием не бороться, грибок начинает распространяться на другие участки кожи.

Развитие грибковой инфекции происходит в нейтральной или слабощелочной среде. Наиболее благоприятным значением рН для нее является 6–6,7, притом, что рН кожи здорового человека составляет 5,5, что является одним из факторов защиты кожи человека против микоза. Развитию грибковой инфекции способствует повышенная потливость, особенно на закрытых участках кожного покрова, испарение пота с которых затруднено, а также некоторые заболевания. Для развития и роста грибков необходима влажная среда. Вот почему повышенная потливость и влажная обувь являются предрасполагающими факторами развития грибковых заболеваний, а основным местом заражения микозом стоп являются плавательные бассейны, бани и душевые, на влажном полу которых грибки находят чрезвычайно благоприятные условия для своего существования.

В качестве профилактических мер рекомендуется при посещении бассейна или душа надевать на ноги резиновые тапочки, а при возвращении домой – мыть ступни водой с мылом, а затем протирать 2 %-ным раствором йода.

Поскольку эвкалипт прекрасный антисептик, его настои и настойки, а также эвкалиптовое масло можно использовать при лечении бородавок, мозолей и натоптышей.

Лечение грибковой инфекции обычно состоит из двух этапов – подготовительного и основного. Подготовительный этап заключается в удалении чешуек и роговых наслоений и устранении острых воспалительных явлений. Для удаления чешуек и роговых наслоений в зависимости от их интенсивности используют различные средства и методы. При необходимости отслойку проводят повторно. При лечении грибка необходимо обрабатывать специальным средством не только ноги, но и обувь. Помимо специальных лекарственных препаратов, можно использовать раствор уксуса. На время лечения следует исключить из рациона сладости и алкоголь.

Эпидермофития

Это грибковая инфекция, поражающая ногти и кожу на руках и ногах. Симптомы заболевания: кожа воспаляется, начинается зуд, наблюдается шелушение. Поражение грибковой инфекцией приводит к утолщению ногтевой пластины (а иногда и кожи вокруг ногтя), бугристости, разрыхлению или слоению ногтя, изменению его формы и цвета. Факторами, способствующими возникновению эпидермофитии, являются грязная кожа ног, повышенная температура и влажность, поэтому очень важно следить за тем, чтобы кожа рук и ног всегда была чистой и сухой.

Паразитические растительные организмы включают в себя грибки и плесень. Грибковые поражения ногтей опасны тем, что болезнь легко передается от одного человека к другому, а также переходит с одного ногтя на другие. При эпидермофитии происходит изменение цвета ногтей, появляются пятна (чем глубже грибок поражает ноготь, тем ярче пятна выражены), распространяющиеся по направлению к надкожице.

Плесень одна из разновидностей грибковой инфекции, которая поражает ноготь в том случае, если между ногтем, не обработанным надлежащим образом, и находящимися сверху косметическими средствами накапливается влага. Плесень легко распознать уже на ранней стадии развития по желтовато-зеленому пятну, постепенно темнеющему, при длительном течении болезни становящемуся черным. Ноготь размягчается и начинает неприятно пахнуть.

При первых же симптомах заболевания следует удалить с ногтей косметическое средство, прекратить все косметические процедуры и немедленно обратиться к врачу. Самостоятельно избавиться от эпидермофитии с помощью мазей или кремов крайне сложно. Инфекция будет возвращаться вновь и вновь. Заболевание заразно. Лечение достаточно длительное и обязательно системное: кроме мазей, врач назначит еще противогрибковые средства для приема внутрь.

Для того чтобы предупредить грибковые заболевания ногтей, следует ежедневно мыть ноги с мылом, насухо вытирать их после мытья, надевать чистые чулки или носки и пользоваться только своей обувью.

Бородавки

Это кожное заболевание, вызываемое фильтрующимся вирусом, характеризуется мелким опухолевидным доброкачественным образованием невоспалительного характера.

Возбудителями заболевания являются различные виды ДНК-содержащего вируса папилломы человека. Бородавки могут передаваться при непосредственном контакте с больным, а также через предметы общего пользования. Инкубационный период длится 4–5 месяцев. Некоторые люди не могут заразиться бородавками благодаря высокому клеточному иммунитету. Болезнь провоцируют такие факторы, как стресс, ОРВИ, снижение иммунитета.

Различают следующие виды бородавок:

– обыкновенные, или простые. Бородавки имеют плотную структуру и цвет нормальной кожи. Эти серовато-коричневые узелки с шероховатой поверхностью имеют округлую форму, достигают в диаметре 3-10 мм. Как правило, они возникают на кистях и пальцах рук, однако со временем распространяются на остальные части тела – лицо, волосистую часть головы, стопы;

– на подошвенной поверхности стоп, так называемые подошвенные бородавки. По внешнему виду эти бородавки напоминают мозоли. Они очень болезненны и состоят из пучков нитевидных сосочков, окруженных валиком из мощных роговых наслоений. При наличии подошвенных бородавок проводят дифференциальный диагноз. В отличие от бородавки, мозоль представляет собой сплошные роговые наслоения без сосочковой структуры;

– плоские, так называемые юношеские бородавки. Они встречаются чаще всего, очень мелкие, их диаметр составляет 0,5–3 мм, в форме узелков, имеют цвет нормальной кожи. В отдельных случаях плоские бородавки бывают желтоватыми и округлыми с гладкой уплощенной поверхностью и едва выступают над уровнем кожи. Такой вид бородавок в основном наблюдается у молодых людей школьного возраста. Избавиться от этих бородавок достаточно просто;

– остроконечные кондиломы. Они представлены дольчатыми и нитеобразными разрастаниями, напоминающими цветную капусту. Как правило, кондиломы возникают группами, имеют мягкую консистенцию, белесоватую влажную ворсинчатую поверхность, суженное основание. Размеры остроконечных кондилом могут быть различными. Эти бородавки очень болезненны и сопровождаются неприятным запахом. Основное место появления – крайняя плоть, малые половые губы, прианальная область. Остроконечные кондиломы отличаются от сифилитических широких кондилом суженным основанием, дольчатой структурой и мягкой консистенцией. Развитию остроконечных кондилом способствует неопрятность, патологические уретральные и вагинальные выделения. Заражение обычно происходит в результате прямого контакта с больным;

– нитевидные бородавки. Это удлиненные тонкие, частично ороговевшие образования, как правило, располагающиеся на лице, веках, вокруг рта, ноздрей, на шее, подбородке, в подмышечной области, на конечностях.

При лечении бородавок используется лазеротерапия, электрокоагуляция, диатермокоагуляция, криодеструкция жидким азотом, аппликации противовирусных мазей.

При множественных бородавках – системная противовирусная терапия, иммунотерапия в сочетании с местным удалением бородавок.

При лечении бородавок используются также методы физиотерапии – лазерная терапия, УФО.

Мозоли

Это плотные ограниченные разрастания верхнего (рогового) слоя кожи желтоватого цвета. Размеры мозолей могут быть разными, величиной с чечевицу или фасоль. Данные разрастания клиновидно вдаются в кожу в местах постоянного трения или давления. Это приводит к тому, что мозоли чаще всего возникают на подошвах и пальцах ног. Иногда мозоли бывают очень болезненными, что обуславливается давлением ороговевшей массы на нервные окончания, находящиеся в коже человека.

Мозоли образуются вследствие ношения неудобной обуви, однако в некоторых случаях появление мозолей свидетельствует о каком-либо нарушении в работе органов или систем организма. Помимо этого, возникновение мозолей может свидетельствовать о ранней стадии развития у человека какого-либо скрытого заболевания. Например, жесткая мозольная подковка по краям пяток свидетельствует о развитии неблагоприятных изменений в суставах, а мозольные подковки, возникшие на наружном крае правой и левой ступни, свидетельствуют о заболевании позвоночника. Мозоль, расположенная под мизинцем левой ноги, свидетельствует о неблагоприятных изменениях в работе сердца. Если же мозоль располагается на подошве под правым мизинцем, существуют какие-то нарушения в работе печени. Возникшая на выпуклом суставе большого пальца ноги мозоль говорит о том, что у женщины появилась начальная стадия дисфункции придатков, а у мужчин – простатита. Свидетельством истощения организма и нервного перенапряжения человека будет внезапно возникшая большая мозоль, располагающаяся на подошве напротив 4 пальцев, начиная с указательного. Если же возникновение такой мозоли совпало с появлением у человека кашля, следует проверить состояние дыхательных путей, поскольку зоны нервного перенапряжения и легких находятся на подошве ног рядом и их очень трудно дифференцировать. Мозоль или загрубевшая кожа на наружных краях больших пальцев ног указывает на сбои в работе щитовидной железы. При избыточном весе данный признак свидетельствует о замедленном обмене веществ, а при недостаточной массе тела о том, что щитовидная железа выбрасывает в кровь больше гормонов, чем это необходимо организму. Об ухудшении работы кишечника говорит мозольная подковка, распространившаяся с пятки на внутреннюю часть подошвы.

Удалять мозоль следует крайне осторожно, стараясь при этом не поранить кожи вокруг мозоли и не вызвать кровотечения.

Перед удалением мозоли следует распарить ноги. Затем размягченную мозоль аккуратно послойно соскоблить, после чего кожу смазать настойкой йода или раствором бриллиантового зеленого.

Распаривать ноги перед удалением мозоли рекомендуется в горячем мыльном растворе с добавлением соды и нескольких капель нашатырного спирта.

Размягчить мозоль можно с помощью сердцевины листа алоэ, которую следует приложить к мозоли за несколько часов до процедуры удаления.