Кожные заболевания

Не отрицая большой роли инфекций в развитии кожных заболеваний, врачи все же склоняются к мысли, что главными являются не внешние, а внутренние причины. Ведь что представляет собой организм? Мощнейшую лабораторию с непрерывным и напряженным графиком работы! Кровь приносит питательные вещества (белки, углеводы, жиры, витамины, соли и воду), они перерабатываются, и остатки производства выводятся из организма. Если обмен веществ нарушится, то соотношение необходимых питательных элементов изменится и в коже. А последствия этого могут быть самыми непредсказуемыми.

? Нарушение белкового обмена снижает защитные силы организма и, соответственно, барьерную функцию кожи. Из-за недостатка белка сальные железы атрофируются, возникает сухость и шелушение кожи. Она истончается, плохо заживает, а иногда даже обесцвечивается. Кроме того, дефицит белка негативно влияет на обмен многих витаминов, что незамедлительно «отпечатывается» на лице.

? Нарушение жирового обмена. При недостатке жира кожа начинает высыхать, шелушиться и воспаляться по типу экземы. Капилляры истончаются и становятся легкопроницаемыми, что нередко приводит к кровоизлияниям.

Однако избыток жиров – тоже плохо. Он не только усугубляет жирную себорею кожи и волос, но и может вызвать появление ксантом – желтых пятен на лице и веках.

? Нарушение углеводного обмена. Если злоупотреблять сладким, можно дождаться диабетического поражения кожи и слизистых. Это заболевание характеризуется повышенной сухостью и гнойничковыми и аллергическими проявлениями на коже.

? Водный обмен. Это как раз тот случай, когда болезни внутренних органов проявляются на коже. При патологии сердца и почек водный обмен нарушается, в результате чего вода задерживается в коже и подкожной клетчатке, вызывая отеки.

? Витаминный обмен. Здоровье кожи тесно связано с витаминным обменом.

• При недостатке витамина А кожа грубеет, шелушится и покрывается роговыми наслоениями.

• Витамин С помогает образоваться белку коллагену, скрепляющему клетки сосудов кожи и служащему для заживления ран. Если этот витамин присутствует в организме в недостаточном количестве, кожа просигнализирует об этом сухостью, шелушением и бледностью. Кроме того, могут посинеть губы и щеки, в некоторых случаях появляются мелкоточечные кожные кровоизлияния, принимаемые за сыпь.

• Недостаток витамина B

становится причиной появления угрей и развития ангулярного стоматита, или «заеда» в уголках рта. Если вовремя не принять меры, то может возникнуть хейлоз – болезнь, при которой губы становятся ярко-красными, опухают и легко кровоточат.

• Дефицит витамина B

приводит к сухим дерматитам в районе глаз и носогубных складок, иногда волосистой части головы и шеи. Возможно также развитие хейлоза и ангулярного стоматита.

• При долгом отсутствии в рационе витамина РР (никотиновой кислоты) на лице, шее и руках появляются красные пятна (эритема). Кожа начинает болеть, зудеть, отекать, иногда на ней появляются пузыри. Если дефицит витамина не восполнить, то кожа приобретет темно-коричневый цвет, станет жесткой и шероховатой.

• Витамин Е назначают при многих кожных заболеваниях, особенно – при изменениях в соединительной ткани.

? Нарушение минерального обмена. Более других минеральных веществ коже необходимы цинк, железо и кальций. Цинк предупреждает появление угрей и воспаления кожи и способствует быстрому заживлению ран. Железо придает щекам здоровый румянец. А кальций нужен для общего повышения противовоспалительных свойств организма.

Патология внутренних органов

Даже далекий от медицины человек знает, что желтушность кожи может быть симптомом гепатита, а бледность – анемии. Это одни из самых ярких примеров в причинно-следственной цепочке «болезни внутренних органов – состояние кожи». Однако есть и другие признаки, по которым можно распознать скрытый недуг. Например, кожная сыпь указывает на болезни системы кроветворения: лейкозы, лимфогранулематозы и лимфомы. В свою очередь хронические тонзиллиты, гаймориты и кариес способны вызвать крапивницу, экссудативную эритему, псориаз, красную волчанку и другие дерматозы.

Прослеживается связь между заболеваниями кожи и нарушением функций желез внутренней секреции. Проблемы со щитовидкой могут спровоцировать появление угрей в период полового созревания или даже вызвать микседему – отек и опухание кожи. Сбои в эндокринной системе способствуют развитию болезни Адиссона (окрашивание кожного покрова в бронзовый цвет).

Вполне справедливо утверждение врачей, что любой кожный недуг следует рассматривать как заболевание всего организма. Поэтому при лечении необходимо учитывать и внешние, и внутренние факторы.

Клинические признаки кожных болезней можно разделить на три группы:

? симптомы общего характера (повышение температуры, головная боль, слабость, общее недомогание);

? субъективные кожные симптомы (зуд, жжение, болезненность и онемение кожи);

? объективные проявления на коже (различные виды сыпи).

Возраст

К сожалению, ничто не вечно под луной. Старение человека можно замедлить, но не остановить. А первые признаки уходящей молодости появляются как раз на коже, причем начиная примерно с 25 лет. В это время липидная пленка – своеобразный защитный барьер кожи, который обволакивает и склеивает частицы пыли и грязи, претерпевает существенные изменения.

Липидный оберег очень уязвим перед ультрафиолетовыми лучами: они «высушивают» кожу и вызывают в ней образование свободных радикалов. Эти частицы разрушают липиды, мембраны клеток, коллагеновые и эластические волокна дермы, в результате чего кожа теряет эластичность, истончается, на ней появляются первые морщины.

Перечислим лишь некоторые заболевания, характерные для стареющей кожи.

? При нарушении питания кожи, ее растяжении и некоторых дерматозах (например, при бляшечной склеродермии) может возникнуть атрофия. Она характеризуется истончением всех слоев кожи.

? У пожилых людей часто встречается аденома сальных желез. Так называется доброкачественное новообразование сальных желез. Чаще всего аденома развивается на лице или спине и представляет собой опухоль на ножке округлой формы и плотной консистенции диаметром до 1 см.

? У людей старше 50 лет на открытых участках тела может развиться кератоакантома. Ее можно распознать по приподнятому над кожей узлу с углублением в центре, заполненным роговыми массами. Несмотря на то, что иногда в течение полугода кератоакантома проходит самостоятельно (хотя и остается рубец), перерождение ее в злокачественную опухоль все же возможно. Лучшее лечение – своевременное иссечение опухоли с последующим гистологическим исследованием.

? Старческая кератома (себорейная кератома, или старческая бородавка) представляет собой коричневое или бронзовое образование с четкими границами. Ее можно сравнить с вдавленной в кожу изюминкой. Причина заболевания – разрастание эпидермиса в результате нарушения процессов нормального ороговения в коже. Возникает преимущественно у пожилых людей и локализуется на лице и теле. Обычно старческая кератома не доставляет проблем, лечить ее не нужно, часто она проходит сама без посторонних усилий. В злокачественную опухоль кератома не перерождается.

? Мягкая фиброма – объемное образование в коже пожилых людей. Может располагаться на шее, в подмышечных и паховых областях и причиняет лишь косметическое неудобство. Однако при частых травмах фибромы становятся болезненными и подвергаются хирургическому лечению. В злокачественные опухоли не перерастают.

Сезонные причины

Если вы внимательны, то, пожалуй, замечали, что проблемы с кожей связаны с погодными условиями. Мороз – и кожа обветривается и шелушится, летом – чрезмерно высыхает, а весной – в период авитаминоза – так и норовит накануне самого ответственного дня подбросить неприятности в виде прыщей.

Сегодня известны почти все сценарии поведения кожи в зависимости от времени года.

Чаще всего она болеет весной. Причина – ослабленный иммунитет, не способный должным образом защищаться как от микробов, так и от собственных хронических болезней, «проснувшихся» после зимы.

Весной сальные железы перестают справляться со своими функциями и начинают беспорядочно выделять кожное сало, что приводит к появлению прыщей не только у подростков, но и у взрослых. Причем абсолютно неважно, какая у вас кожа: жирная, сухая или нормальная – перепадает всем!

В первые весенние месяцы активизируются микробы. Например, клещ-демодекс. Он живет в домашней пыли, перьевых подушках и не вредит здоровой коже. Однако весной, когда защитные силы организма ослаблены, клещ может стать причиной появления красноватых прыщиков и воспалений на лице и такой неприятности, как блефароконьюнктивит – на веках.

Самая распространенная причина летних проблем с кожей – неумеренное загорание. Конечно, шоколадный загар смотрится красиво, к тому же он даже в некоторой степени полезен – так организм получает необходимый ему витамин Д. Однако недостаток этого витамина можно восполнить и менее экстремальными способами. Продолжительные солнечные ванны – это риск заработать меланому (рак кожи)! Ведь ультрафиолетовая радиация, исходящая от солнечных лучей, разрушает генетический аппарат кожи и запускает развитие злокачественной опухоли.

А вот осень недаром «очей очарованье»: в эту пору мы наиболее красивы и душой, и телом. В спокойные осенние дни наша кожа отдыхает и не подвергается стрессам. Однако, как из любого правила, из этого также есть исключения. Осенние проблемы с кожей являются следствием неумеренных солнечных ванн, принятых летом на курорте. Ультрафиолетовые лучи вызывают фотостарение кожи: делают ее суше, грубее и морщинистее.

Резкое похолодание наступающей зимы – настоящий стресс для кожи. В эту пору наша «оболочка» очень чувствительна к неблагоприятным факторам внешней среды и может шелушиться, обезвоживаться, краснеть (помните поговорку «Мороз – красный нос»?). Однако, как ни парадоксально, главный источник проблем с кожей в зимний период – тепло.

Включенное отопление высушивает воздух в помещениях, и влажность понижается. В этой тепличной атмосфере кожа тоже теряет влагу становясь уязвимой перед холодом и ветром. Что с ней происходит при попадании из теплого дома на морозную улицу? Стресс и резкое сужение сосудов в первые 10 секунд приводят к мгновенному нарушению циркуляции крови, и кожа, уже и так достаточно потерявшая влагу, остается вовсе без защиты – без микроэлементов и необходимых ей питательных веществ. В последующие минуты организм судорожно пытается восстановить равновесие, сосуды активно расширяются. Причем так, что некоторые уже не могут вернуться в обычное состояние, и на лице появляются сосудистые «звездочки».

Казалось бы, обладатели жирной кожи зимой чувствуют себя несколько лучше. Однако, к сожалению, их тоже подстерегают неприятности. Большинство таких людей страдает жирной себореей, которая зимой может превратиться в себорею сухую. Чем это опасно? Неправильным лечением! Больной начинает использовать жирный крем, даже не подозревая, что тем самым только усугубляет ситуацию! Ведь при сухой себорее нарушается липидный обмен, и выбранный крем только забивает поры.

Еще одна зимняя проблема – морозный дерматит – подстерегает чувствительную кожу. При недостатке защитных липидов, расположенных между клетками и пластами поверхностного слоя, нарушается эпидермальный барьер и на лице выступают красные шелушащиеся пятна.

Однако несмотря на все сказанное выше, не стоит забывать народную мудрость: «У природы нет плохой погоды – есть одежда не по сезону». Именно так – по сезону – и нужно ухаживать за кожей. И тогда любая пора года будет в радость!

Глава 2

Лечение кожных заболеваний

Мы приступаем к главной главе книги – лечению кожных болезней. И сразу оговоримся: некоторые болезни нельзя разделить между собой, словно разрезать. Потому что один недуг способен перетекать в другой, а некоторые симптомы присущи сразу нескольким заболеваниям. Поэтому хоть повествование и разбито на главы, они все взаимосвязаны, взаимозависимы и представляют единое целое.

Дерматит и его проявление – сыпь